發布於 2023-03-19 19:36

  VE吻合術,近些年得到顯著改進,從端端吻合發展到端側吻合,從三針吻合發展到兩針吻合,從橫相吻合發展到縱向吻合。2007年,單針縱向吻合技術的發展解決了諸多地區缺少雙針10-0吻合線的難題,在一定程度上推動了男性不育顯微外科的發展及普及。然而國內僅有少數城市的幾家醫院能開展輸精管附睪管吻合術。VE吻合術治療OA手術技術要求較高。雙針吻合時,縫合輸精管時縫針都是內進外出,手術操作相對簡單,但是國內缺少吻合使用的雙針,阻礙雙針VE技術的推廣普及。單針吻合可解決這個難題,但是縫合輸精管粘膜時進針方向先是外進內出,再內進外出,操作難度顯著提高,尤其手術操作中要注意縫合附睪管過程中的進針方向。我們在臨床操作中,逐漸形成了一種新的單針吻合方案,稱之為“逆向”單針輸精管全層-附睪管吻合術,可解決吻合用雙針縫線缺少的問題,同時便於操作者根據操作習慣和術中情況選擇進針部位。三種技術優勢互補,便於術者居實際情況選擇不同的吻合方式,形成雙針吻合、單針順向與逆向吻合相互補充的新型吻合方案,從而更好的推廣輸精管附睪管吻合術的普及,一定程度上促進男性生殖領域相關技術的發展。

  精索靜脈曲張顯微結紮術與既往開放、腹腔鏡等手術方式相比優勢明顯:術中暴露睪丸可以直觀地觀察精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,有效防止曲張復發;術中橡膠皮片隔離輸精管血管束和精索內血管束,避免損傷輸精管及其血供;術中多普勒超聲可幫助準確的鑑別和保護睪丸動脈及其分支、提睪肌動脈及其分支,術後睪丸萎縮降低,我們研究中未發生過睪丸萎縮;精索內靜脈使用鈦夾或者結紮線結紮,節省手術時間,減少手術創傷;術中使用顯微雙極電凝止血,降低局部損傷,同時有效預防術後腹股溝血腫發生。

  NOA治療方面,儘管外科取精術不斷髮展,但是目前仍有很大一部分NOA患者難以獲取找到精子。臨床實踐中,我們對現有的取精術進行有效的組合,綜合應用建立的 “三步法取精術”,採取循序漸進的方式,進行逐漸深入的探查,在保證精子獲得率的前提下,儘量降低手術的創傷、操作的難度及患者的經濟負擔[5]。事實證明,“三步法取精術”可操作性強、手術成功率高、易於被患者接受等優點,不失為NOA治療的新方法,尤其是隱睪術後無精症患者,精子獲得率高達69.7%,可能與術後睪丸局部溫度改變相關。值得我們宣教,使用三步取精術,提高患者生育親代的可能。

  建立男性不育顯微外科結合ICSI助孕模式,VV吻合術、VE吻合術、M-TESE、MESA術中獲取精子行稀少精子凍存,備ICSI助孕,保存患者生育力或者免除患者再次手術的痛苦,解決病人生育問題。

男性不育顯微外科治療改進與創新相關文章
毋庸置疑,在男性不育診治中引入顯微外科技術成為革命性的創舉,目前的焦點在於梗阻管腔的重建再通、曲張精索靜脈顯微切除術、顯微取精、顯微單精子卵泡注射等。男性不育的診治逐漸成為迅速發展的泌尿科亞專業,受到醫生和患者的廣泛關注。1、輸精管吻合術目前,美國Cornell大學的微點多層吻合法較為成熟,利用微點標記、精確定位、交叉佈線、多層縫合的技巧,使此種方法區別於單純的顯微吻合技術,更加合理和有效,如果
發布於 2023-01-08 22:16
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概述 我國的不孕不育患者正逐年增多。一般夫妻正常行性生活兩年以上,沒有采取任何避孕措施,女方經婦科檢查正常者,男方則被稱為不育症。性功能障礙包括陽痿、早洩、遺精、不射精等、精索靜脈曲張以及免疫學因素都是導致男性不育的原因。 今天給大家分享一下男性不孕不育該怎麼辦? 步驟/方法: 1、 外科治療:近年應用顯微外科技術治療男性生殖系疾病,是男性不育診治技術的主要進展。現已廣泛用於臨床的有:輸精管
發布於 2024-01-11 23:55
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目前在適育年齡人口中,10%的不育夫婦中男性不育症約佔30%-40%,並且以每年5%的比例遞增。其中雖然大多數的男性不育患者都無法找到確切的原因,但是許多患者還是可以通過治療後生育血親子代的。1、對於非先天性輸精管缺如的梗阻性無精子症患者的治療,首選還是輸精管或者輸精管附睪顯微吻合術,這也是以後此類無精子症患者的治療方向。但隨著顯微外科的發展,顯微技術的日趨成熟,有經驗且技術成熟的顯微外科手術醫
發布於 2023-03-19 19:51
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房顫可以超微創外科治療嗎?房顫對人體的危害很大,所以很多患者都對此非常重視。聽說房顫現在可以有效的治療了。下面來看專家是如何介紹的吧。國內首創的“超微創房顫的外科治療”手術視頻。此手術在國內外房顫外科手術治療的基礎上加以創新改進,創傷更小、消融更徹底、更精確,同時結合左心房消融線、左心耳切除、神經節消融等技術,達到了更高的轉復律,是目前國際上最先進、效果最好的治療房顫的方法。
發布於 2023-03-02 00:46
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概述 不重視自身健康,不重視生活中的不良因素,很容易導致不孕不育的發生。尤其是男性不育,近年來患上男性不育疾病的人已經不在少數,而且仍有上升趨勢。影響男性不育的主要因素還是精子的好壞,如果精子發生問題,男人的生育能力勢必會受到影響。那麼男性發生不孕不育要怎麼辦呢?一定要及時治療,很多不育症通過正規治療是可以恢復正常的.下面我就和男性朋友們一起來分享一下遇到不孕不育時要怎麼辦. 步驟/方法:
發布於 2023-02-09 07:15
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曲張精索靜脈顯微切除術是治療男性不育最常見的手術。與開放、腹腔鏡、經皮穿刺等手術方式相比,顯微手術有其明顯的優勢:準確的鑑別和保護睪丸動脈及其分支、提睪肌動脈及其分支,術後睪丸萎縮、無精子症發生率降低;術中暴露睪丸可以直觀的觀察包括精索內靜脈、精索外靜脈、提睪肌靜脈、輸精管靜脈、引帶靜脈等在內的所有睪丸迴流靜脈,進而準確鑑別和切斷精索內靜脈以及睪丸引帶靜脈,有效防止曲張復發;另外,術中暴露睪丸有
發布於 2023-01-12 06:41
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精索靜脈曲張是個常見的病症,主要的表現是睪丸功能受影響後的精液質量下降,導致男性不育;曲張血管內的血液迴流不佳,導陰囊墜脹,疼痛不適。出現以上問題,需要考慮手術治療,因為目前沒有廣泛公認的藥物治療方案。術前檢查評估應當包括標準規範的精液分析(禁慾時間、活率、活力、畸形程度等),正確的超聲檢查(睪丸大小質地、曲張血管內徑、反流程度等)。目前手術治療的方法主要有以下幾種:傳統開放手術(劃刀子),腹腔
發布於 2023-01-08 15:56
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微創脊柱外科:現代高科技與精細外科手術的完美結合現代微創外科隨著光導纖維的發展及電子顯像技術的進步,出現了二維、三維電子成像系統,使得脊柱手術更具高科技特點:1、視野清晰:良好的照明、放大數倍的圖像、立體視野、實時交流;2、無血操作:雙極射頻刀取代了普通的手術刀;3、微創手術:小切口、微損傷、充分預防神經損傷、恢復快、併發症少。
發布於 2022-12-02 06:56
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(1)內分泌治療:主要應用長效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隱亭治療高泌乳素血癥;克羅米芬治療少精子症以及HCG和HMG合用治療促性腺激素低下症。 (2)生殖道炎症的治療:目前主張聯合應用抗生素與抗炎類藥物,治療的效果較好。 (3)免疫治療:應用外科手術切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產生,同時使用免疫製劑,可取得較好療效。 (4)外科治療:近年應用顯微外科技術治療男
發布於 2024-03-26 03:56
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問:甚麼是顯微毛髮移植技術?答:顯微毛髮移植技術就是利用顯微外科技術,通過顯微鏡或手術放大鏡進行毛髮分離和移植的技術。問:顯微毛髮移植有甚麼好處?答:這種毛髮移植術的最大特點是減少對毛囊的損失和破壞,最大限度地保證了移植毛髮的成活率。北京協和醫院整形外科趙茹問:毛髮移植的原理是甚麼?答:毛髮移植術的基本原理是組織移植,即將枕部等毛髮濃密部位的毛髮移植到毛髮稀疏甚或沒有毛髮的頭皮。問:移植後的毛髮
發布於 2022-10-11 02:18
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