顱頸交界畸形的顯微外科治療

　　小腦扁桃體下疝畸形（Chiari畸形）是最常見的顱頸交界畸形。通常表現為枕、頸部及雙上肢麻木、感覺過敏，上肢的分離性感覺障礙及四肢出現進行性肌力減退和肌肉萎縮。為明確診斷，可行顱-頸交界區MRI掃描，明確是否有小腦扁桃體下疝畸形及是否合併脊髓空洞症。對於存在神經壓迫症狀者，首選手術治療，可根據情況選擇骨窗減壓，硬膜擴大修補、切除變性下疝的扁桃體及枕頸內固定植骨融合術等。手術目的在於解除壓迫，促進受累神經恢復並防止其進一步惡化。這是我們最近手術治療的小腦扁桃體下疝畸形合併脊髓空洞一例，術後三月複查患者脊髓空洞完全消失，臨床症狀緩解。

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