現在針灸臨床中，大部分經筋病，如頸肩腰腿痛等軟組織疾患的治療，多以毫針針刺加火罐治療，所選穴位大抵是些約定的比較固定的穴位組合。那麼，古代針灸家對待這類疾病的主要治療方法又如何呢？我們不妨掀開針灸的最經典著作《靈樞》針經，看看他們是怎麼說的。
《靈樞？經筋》在論述經筋的分佈後，就經筋病的治療說道：“治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸”。
燔，從《內經》時代的有關典籍可以理解為：1.炙、烤。《詩經？小雅？瓠葉》“炮之燔之。”2.焚燒。《韓非子？和氏》“燔《詩》、《書》而明法令。”
燔針之意，一指火針。《靈樞？官針》：“刺者，刺燔針則取痺也。”《類經》卷十九張介賓注曰：“謂燒針而刺也，即後世燒針之屬，取寒痺者用之。”《針灸大成》卷六則明說：“火針，一名燔針。”二指溫針。《素問？調經論》“病在筋，調之筋……燔針劫刺其下及與急者”，吳注：“燔針者，內針之後，以火燔之耳”。《類經》疾病類張介賓釋燔針曰：“蓋納針之後，以火燔之使暖也。”又：“燔針，燒針也。”
我們看到了關於燔針有兩種不同的解釋。那麼，劫刺呢？
《靈樞經校釋》注曰：“針刺即出，叫劫刺，即疾刺疾出的刺法。”而張介賓卻說：“劫刺，因火氣而劫散寒邪也。”
綜上所述，我們基本可以釐清有關燔針劫刺的兩種不同的說法，即：1、應用火針n刺，快速的進針出針。2、用溫針法，在進針後留針，留針的過程，針柄上置艾火燒以溫針。
“以知為數，以痛為輸”就比較容易理解了，以知為數，是說以病人的感覺判斷疾病的轉歸來決定治療的次數，以痛為腧即壓痛點，病灶反映於體表的痛店就是針灸治療所要選取的穴位。
與今人不同的是，經筋病“治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸”，是以火攻為主的針刺，刺激並非固定點的穴位。《內經》中對經筋病的治療，除燔針、n刺外，還常提到圓利針、大針的應用。
本人由於火針、針刀療法的經常使用，對《內經》的這段經文深有體會。
火針與溫針兩相比較，火針火力猛，治療便捷迅速，效果來得也快，800度以上的溫度，刺入肌膚，其熱量迅速向周圍擴散，其能力可想而知。但火針也有它的侷限性，關節間隙不大好用，陰面神經大血管分佈區域不能用。因此，火針、溫針可以結合起來運用。
至於以痛為輸，也並非多數人所說的阿是穴先生那樣簡單，痛輸不是患者能輕易講清楚的，要靠醫生常年的知識與經驗積累，針刀療法就是一個明顯的例證。那些死記教科書的固定穴位、並嘲笑別人選用阿是穴的所謂儒醫，在經筋病的治療上，將很難有所作為。
對於那些尚未掌握火針技能的針灸醫師來說，溫針灸的治療要注重針灸針的粗細和灸火的量。對於那些尚未掌握針刀療法的醫師來說，不妨試用一下圓利針，比較與毫針的療效差異。
