前面我們分別介紹過經筋病的燔針劫刺以痛為輸和十二經筋痛輸的常見區間範圍。由於經筋中的某些大結處於針刺，尤其是粗針針刺的慎用區段，如陰器、缺盆等，所以，我們在前文中就很少提及。
《內經》對於經筋病病因病機和治療原則的理解，為經筋病的治療提供了理論依據。《靈樞-刺節真邪》說：“一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經之上，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也”。明確提出了“橫絡”和“解結”的概念，“橫絡”，即是痺證過程中的病理產物，也是誘發疼痛的重要病因；多為發生在肌腱末端及其附近的組織異常或功能改變，如肌肉筋膜、腱鞘、滑囊、韌帶痛性結節或條索狀包塊，以及經筋上存在的異常感覺的部位，解結，即採用適宜的方法，解除產生疼痛的相應橫絡，促使大經通暢。
下面我們再來討論一下經筋病的針灸治法和針具的選擇。
前文經筋病的燔針劫刺以痛為輸中，我們已經瞭解到，《內經》時代治療經筋病重點敘述的是燔針劫刺，即以火攻為主的療法，包括火針的快速針刺與耗時的溫針灸，請注意，火針的應用同樣要考慮到八綱辨證，即如《靈樞-經筋》所言：“刺者，刺寒急也，熱筋縱不收，無用燔針”。
除了《靈樞-經筋》之外，《內經》中還有如下的記述。《靈樞-官針》九刺、十二刺，五刺中分別提到：“n刺者，刺燔針則取痺也”，“恢刺者，直刺傍之，舉之前後，恢筋急，以治筋痺也，……短刺者，治骨痺，稍搖而深之，至針骨所，以上下摩骨也”，“關刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痺”。我們注意到，刺燔針則取痺；直刺傍之，舉之前後，恢筋急；治骨痺，稍搖而深之，至針骨所，以上下摩骨；直刺左右，盡筋上等刺法都類似於目前小針刀的鬆解、剝離、剷除等手術動作。顯然，這些做法是毫針較難完成的，我們再看看《內經》治療經筋病所重點涉及到的針具。
《靈樞-九針十二原》曰，九針“各有所宜，各不同形，各任其所為”。當前，九針中的毫針被廣泛的應用，而粗大的火針、長針、大針、圓利針卻少人問津。而火針、長針、大針、圓利針正是臨床治療軟組織疾患，即《內經》“解結”的最重要的工具。且看《靈樞-九針十二原》：“…長針者，鋒利身薄，可以取深邪遠痺。大針者，尖如梃，其鋒微員，以瀉機關之水也。”《靈樞-九針論》：“圓利針，……主取癰痺者也”。火針、長針、大針、圓利針，無一不是粗大的針具。
結合到目前的實際，我們再看看針灸臨床上所應用的針刀、圓利針、火針、毫針在治療軟組織疾患的效果比較，就能基本明瞭各自的效能。以幾種常見的病種為例：大部分肩周炎患者，針刀治療只需3-5次就能解決問題，圓利針十次之內應該差不多，毫針3個月以上還不知有沒有好轉；網球肘，針刀大部分一次而愈，很少做三次，圓利針也不需要多少次，毫針則奏效困難，即使加溫針效果也不明顯，除非肱骨外上髁遭燙傷會迅速好轉。足跟痛，針刀基本上1-2次，而毫針難以解決問題。
總的來說，軟組織損傷這樣的經筋病，針刀療效最好，火針、圓利針為其次，毫針差之。由於火針不好掌握，故在此不予推薦。在暫無針刀、圓利針的條件下，若要提高毫針治療經筋病的療效，就不要用30號針，改28號、甚至26號針使用，並且在進針時在病灶處提插，配合搖擺針體，以起舒緩鬆解之作用。能置艾的，最好在病情允許的情況下燒針尾。試想一想，30號纖細柔軟的毫針，對於橫絡的粘連、結節、條索、包塊等，能起到多大的解結的作用。
