對於人類來說,直立行走在進化上的意義是顯而易見的:它解放了我們的雙手,促進了人類的智慧。與此同時,直立行走也給人類的身體構造帶來了深刻影響,比如人類枕骨大孔的位置較之猿類更靠前,這很可能就是人體骨骼適應直立後重力線改變的結果。
直立也給人類下肢關節帶來了相應變化。膝關節接近地面,幾乎是除腳踝部外最負重的關節了。然而與負重為主的踝關節不同的是,膝關節同時還參與完成許多重要的動作。跑、跳、踢、攀登、騎行等均主要依靠膝關節來完成。因此,膝關節除了需要具備堅固的結構以維持體重外,還必須兼有靈巧的設計以滿足活動需要。對於從事競技體育的運動員來說,膝關節狀態的好壞,往往會直接影響職業壽命和競技生涯。
構成膝的骨性結構為股骨遠端,脛骨近端以及髕骨。不過,這些骨組織在維持膝關節穩定性方面並無太大貢獻。分佈於關節內外的韌帶、半月板、肌肉和肌腱才是將這些骨組織牢牢捆綁在一起的主要力量。這就不難解釋為何許多運動員在骨折後仍能獲得不錯的恢復,而那些韌帶損傷、半月板損傷的運動員卻常常不得不遺憾地提前告別賽場。肌肉拉傷和挫傷也很常見,但由於肌肉的血液供應較之韌帶、肌腱等組織更好,假以時日休息後恢復得也更好,所以,肌肉損傷一般來說並不致影響運動生涯。
在膝關節內,股骨和脛骨關節面之間有兩根韌帶負責將其相互連接。由於兩韌帶之間相互交叉呈十字狀,故又稱為交叉韌帶或十字韌帶。屈膝時,前交叉韌帶防止脛骨向前移動,後交叉韌帶則防止脛骨向後移動,這便保證了膝關節在屈曲時的前後穩定。在膝關節側方,分別有內側副韌帶和外側副韌帶,伸直時兩側韌帶拉緊,防止膝關節發生伸展和旋轉,這樣我們站立時才不會東搖西晃。在關節面之間,每個膝關節還有2個月牙狀的纖維軟骨,稱為半月板。半月板填充在關節間隙之內,增加了關節的彈性和穩定性,並協助關節的伸曲和旋轉。正常情況下,膝關節大約有7度的輕微外翻,直立時,內側膝關節承受了60%的負載。因此,在膝關節內側,半月板、副韌帶和前交叉韌帶關係更緊密,損傷時往往會造成“三聯傷”。
不過,體重並非關節承受的最大力量。在完成攀登、跳躍等動作的時候,髕骨和股骨之間所承受的力量可以高達體重的5-8倍。髕骨,也就是我們俗稱的膝蓋,是大自然賦予我們的精巧設計。它不但能夠保護膝關節,更可在大腿肌肉牽引時起到槓桿的作用。沒有髕骨,我們完成踢腿動作時要付出額外30%的力氣才行。 髕骨嚴重損傷往往導致不得不將髕骨去除,這也將大大影響運動和生活質量。
除了運動損傷外,隨著年齡的增長,膝關節也將逐漸磨損直至發生各種各樣的問題。因此從現在起,我們就應該做好膝關節的保養。在運動前充分準備,避免突然發生的大運動量;運動時注意力集中,避免外傷;選擇平坦富有彈性的運動場地,減輕體重,避免奔跑時對膝關節的過多衝擊;佩戴必要的防護器具等都是合理而有效的措施。如果膝關節已經有傷病,則應當充分休息,儘量避免參加那些膝部負荷量大的體育活動如登山、爬樓等等。科學的鍛鍊將幫助我們儘量延長膝關節的使用年限,從而在老年晚一些拿起手杖。
為甚麼要愛護我們的膝關節?
發布於 2023-03-21 00:51
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