發布於 2023-03-21 08:21

       類風溼關節炎
  類風溼關節炎是一種全身性炎症性疾病,病因不明。自身免疫功能紊亂是其病機。雖其為全身性疾病,但以關節腫痛為主,尤其是雙手小關節早期出現僵硬、腫痛,晚期出現畸形、強直,稱為類風溼手。中醫認為該病系外受風寒溼邪侵襲,內因肝腎精血虧虛以致經絡閉阻,氣血凝滯,則為腫為痛。“肝主筋,腎主骨”,久病邪侵筋骨,加之久病必虛致肝腎更虛,不能濡養筋骨,則出現筋攣、骨枯餓,形成關節應變形。
  一、自我推拿鍛鍊:
  1、搖法:每天晨起後堅持自我搖動腕、指掌、指間關節以達到消腫定痛的作用,維護和幫助恢復關節的正常功能。
  2、按揉捻指法:堅持每天雙手交替捻動十指關節,按揉各關節和相關穴位,以達到緩解痙攣、疼痛、消腫的作用。
  二、自我調護:
  由於手部經常暴露於外,與外界接觸最多最廣,最易感手風寒溼邪。所以患者平時應注意手部的保暖、防風、防溼。還應注意保持各關節的正常功能姿勢,以免發生強直畸形。
  風溼性疾病患者在烹飪食物時應注意甚麼?
  食物在給人體提供營養的同時,如果烹飪得當,又起到治療疾病的作用,即食療作用。凡用於食療的食品,一般不應採用炸、烤、熬、爆等烹調方法,以防止其有效成分過多地被破壞.或使其性質發生改變而失去食品對疾病應有的作用。食療食品應該採用蒸、燉、煮、煲湯等方法。進行食療應少量多餐,細水長流,不可一次食用過多,以免損傷脾胃功能。
  系統性紅斑狼瘡患者
  日常生活注意事項:

  平時要避免日曬和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應如此。外出活動最好安排在早上或晚上,儘量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出。外出時應使用遮光劑,撐遮陽傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲。
  1、不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫雲英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用後應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及菸草也會有誘發SLE的潛在作用,也儘量不要食用或少食用。少食辛辣食物:辣椒、青椒、大蔥等,它們不是系統性紅斑狼瘡的誘發因素,但可加重治療藥物的胃腸道副作用症狀。三是大豆類,因不是優質蛋白且含激素成分,不宜食用,狼瘡性腎炎、血清尿素氮增高的患者禁忌食用。
  2、低脂飲食:SLE患者因長期服用激素,脂代謝異常,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。
  3、低糖飲食:因SLE患者長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合徵,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。
  4、補充鈣質,防止糖皮質激素造成的骨質疏鬆;多食富含維生素的蔬菜和水果。
  總之,系統性紅斑狼瘡患者飲食宜清淡、低鹽、低脂肪、高蛋白和多食含鉀的水果,如香蕉、蘋果、橙子、西紅柿。如患者已腎功能衰竭,則不要吃上述水果。
  痛風
  一、痛風患者的飲食注意事項:

  痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五穀雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類。痛風常併發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血症,患者應遵守飲食原則如下:
  1、保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。
  2、碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。
  3、蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。
  4、少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
  5、大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。
  6、少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。
  7、禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。
  8、少用強烈刺激的調味品或香料。
  9、限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。
  10、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
  二、預防痛風飲食:
  1、戒吃高嘌呤的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。
  2、戒吃高膽固醇的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚
  3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。
  一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排洩受阻,結果使血中尿酸增加。
  4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸礆不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。
  三、宜吃的食物:
  1、多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。
  2、多吃固腎的食物。中醫學認為,固腎的食物有助排洩尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。
  強直性脊柱炎
  患者的功能鍛鍊:

  1、蹬空屈伸法
  動作要領:患者仰臥於床上,雙手置於體側,或扶於床邊,軀體與上肢不動,雙下肢交替屈髖屈膝,小腿懸於空中,像蹬自行車行駛一樣的運動3~5分鐘,次數逐漸增加。
  適應症:患肢肌肉萎縮,髖關節、膝關節屈曲功能受限,拄雙柺不能行走的患者。
  2、直腿抬高法
  動作要領:患者仰臥於床上,雙手置於體側,或扶於床邊,軀體與上肢不動,患肢伸直屈髖向上抬起,小腿懸於空中。緩慢抬起,緩慢放下,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每天3~5次,次數逐漸增加。
  適應症:患肢股四頭肌萎縮明顯,髖關節屈曲功能受限,拄雙柺不能行走的患者。
  3、仰臥抱膝法
  動作要領:患者仰臥於床上,患肢屈髖、屈膝、雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方,把患肢向胸前用力拉近,持續1分鐘,重複上述動做,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每天3~5次,次數逐漸增加,屈髖力量及幅度逐漸大加。
  適應症:患肢肌肉萎縮,髖關節間隙狹窄,屈曲功能受限嚴重。拄雙柺不能行走的患者。
  4、 4字下壓法
  動作要領:患者仰臥於床上或坐於床上,左患肢伸直,右患肢屈膝、屈髖、外展,足部搭於左腿膝蓋上端或下端,用右手下壓右膝關節。每次要求緩慢下壓,每個持續1分鐘,反覆上述動做,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每日3~5次。次數逐漸增加,力量及幅度逐漸大加,禁忌快速下壓及用力大,以免拉傷軟組織。
  適應症:患肢髖關節間隙狹窄,外展功能嚴重受限,髖關節骨性關節炎較重,拄雙柺不能行走患者。
  5、 扶物下蹲法
  動作要領:雙手前伸,扶住固定物,身體直立,身體與固定物半臂距離,雙足分開與肩等寬,或儘量分開雙足,慢慢下蹲,蹲下3-5分鐘後再站起。每次1-3個,每日5次。
  適應症:髖關節輕度下蹲功能受限患者。

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