顱咽管瘤的臨床表現和治療策略

顱咽管瘤是一種先天性的良性腫瘤，在青少年和中年時發病率最高，常伴有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐以及視力下降。

目前在治療顱咽管瘤方面的共識是：手術全切除是獲得良好臨床效果的最佳途徑，但沒有全切除的患者需要通過放射治療來控制腫瘤復發。

影響預後的因素：

1、腫瘤本身的生長性質和腫瘤的大小，以及與周圍結構的關係。

腫瘤的複發率較高，且多數有鈣化現象。如果與周圍組織和血管關係密切，很難做到全切，所以臨床上主張早發現、早治療。

2.從外科醫生的臨床經驗看，第一次手術完全切除腫瘤為預後奠定了良好的基礎，第二次或多次手術的臨床效果相對較差。

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Zenker於1857年首先發現位於垂體遠側部和結節部類似鱗狀上皮細胞的佔位病變，後來這一病變被忽視許多年。1909年，芝加哥的Halsteadt醫生採用經碟竇入路對一例病人進行手術，成為開展顱咽管瘤手術的第一人。Frazier和Alpers在1931年首先使用顱咽管瘤這一名稱。Cushing在1932年出版的《顱腦腫瘤》書中，對顱咽管瘤進行描述，認為這一囊性病變部分切除和抽吸囊液將很快復發。2

發布於 2022-10-19 19:49

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顱咽管瘤的手術策略與技術

顱咽管瘤手術治療一直是對神經外科醫生的一大挑戰。手術治療的目標是全切除腫瘤，妨礙實現這一目標的主要因素有：病人的年齡和健康情況，腫瘤的生長方式及與周圍結構的關係，以及手術者的經驗。良好手術效果的獲得，更取決於神經外科醫生的治療決策和手術技術。一、手術入路的策略與技術顱咽管瘤手術治療有多種手術入路可供選擇。常用的有額下入路、前縱裂入路、翼點入路、經胼胝體入路和經碟竇入路，手術入路的選擇取決於腫瘤的

發布於 2022-10-19 19:54

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顱咽管瘤知多少

顱咽管瘤是胚胎時期顱咽管殘餘上皮組織生長而形成的腫瘤。顱咽管是胚胎髮育形成垂體的前體臘特克囊的過程中形成的一個管道，發育成熟後會封閉消失。若發育異常，臘特克囊的殘餘上皮增生，形成顱咽管瘤。腫瘤生長緩慢，位於腦垂體蒂部，向上生長達鞍隔以上，壓迫視神經及視交叉，向後突入第三腦室，壓迫丘腦下部，向下侵入蝶鞍內，並可破壞鞍底進入蝶竇。可發生在任何年齡，但大部分病例發生在15歲以下，屬於良性腫瘤。一、症狀

發布於 2023-02-03 22:02

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顱咽管瘤相關問題

一、概述顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘餘的上皮細胞發展起來的一種常見的胚胎殘餘組織腫瘤，為顱內最常見的先天性腫瘤，注意是良性腫瘤啊。好發於兒童，成年人較少見，好發於鞍上。其主要臨床特點有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內壓增高、視力及視野障礙，尿崩症以及神經和精神症狀，CT檢查可明確診斷。治療主要為手術切除腫瘤。問題1：顱咽管瘤本身為何會導致腦積水、尿崩或者視力下降等症狀？顱咽管瘤在垂體柄的部位發生，

發布於 2022-10-20 11:14

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顱咽管瘤是甚麼？

顱咽管瘤是先天性腫瘤，約佔顱內腫瘤的5％，多見於兒童及少年，男性多於女性。腫瘤大多位於鞍上區，可向第三腦室，下丘腦，腳間池，鞍旁，兩側顳葉，額葉底部及鞍內等方向發展，壓迫視神經及視交叉，阻塞腦脊液循環而導致腦積水。腫瘤大多為囊性，囊液呈黃褐色或深褐色，內含大量膽固醇結晶。瘤壁上有鈣化斑塊。顯微鏡下瘤細胞主要由鱗狀或柱狀上皮細胞組成，有的排列成牙釉質器官樣結構。主要表現為視力障礙，視野缺損，尿崩，

發布於 2023-01-23 21:22

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甚麼是顱咽管瘤？

顱咽管瘤是一種症狀比較隱蔽的腫瘤，無劇烈頭痛和嘔吐，主要症狀有視力減退，很容易被誤認為是弱視，或學習壓力大、休息不好所造成的視力模糊，甚至延誤治療，導致患兒失明及危及生命。顱咽管瘤是兒童最常見的顱內先天性腫瘤，其中70％發生在15歲以下的兒童。它為胚胎殘餘組織腫瘤，起源於原始顱咽管殘存鱗狀上皮細胞。腫瘤為良性。瘤體生長緩慢。兒童顱咽管瘤首發症狀多表現為視力下降，以視力視野障礙為首發症狀者比較常見

發布於 2022-09-26 14:48

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小兒顱咽管瘤的手術治療

典型病例：患兒男性，5歲，乏力、噁心嘔吐並逐漸加重1年餘。現病史：患兒自4歲起較同齡兒童生長緩慢，且時常出現乏力、厭食、噁心嘔吐等症狀，嘔吐非噴射狀，嘔吐物為胃內容物，患兒無視力視野改變，無多飲多尿等症狀。當地醫院考慮營養不良，給予營養支持治療，效果欠佳。隨後患兒上述症狀呈持續進行性加重，於2014年12月19日時患兒突然出現無力豎頭，言語不清，遂就診於當地兒童醫院，行腹部B超、心電圖等常規檢查

發布於 2022-10-20 07:44

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顱咽管瘤的診斷和治療

顱咽管瘤(craniopharyngioma)起源於垂體胚胎發生過程中殘存的扁平上皮細胞，是一種常見的先天性顱內良性腫瘤，大多位於蝶鞍之上，少數在鞍內。顱咽管瘤的異名很多，與起始部位和生長有關，如鞍上囊腫、顱頰囊腫瘤、垂體管腫瘤、造釉細胞瘤、上皮囊腫、釉質瘤等。顱咽管瘤起病多在兒童及青少年。其主要臨床特點有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內壓增高、視力及視野障礙、尿崩症以及神經和精神症狀。CT及MRI掃

發布於 2022-09-25 04:21

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顱咽管瘤有甚麼危害？

1、顱咽管瘤是哪個部位的腫瘤？發病率高嗎？顱咽管瘤生長於鞍區腺垂體內的顱咽管細胞，在鞍隔下位於垂體後葉，在鞍隔上位於垂體柄。顱咽管瘤的發病率在兒童腦腫瘤中，約佔10％左右。2、兒童和成人都會得顱咽管瘤嗎？兒童和成人都會得顱咽管瘤。但是，顱咽管瘤在兒童的發病率明顯高於成人。3、顱咽管瘤主要是良性的還是惡性的？會不會惡變？顱咽管瘤有兩種病理類型：牙釉質型顱咽管瘤和鱗狀上皮乳頭型顱咽管瘤。牙釉質型顱咽

發布於 2022-12-27 14:05

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顱咽管瘤手術後為甚麼會出現抵抗力差？

患者：2008我哥哥去年5月份在貴院動了手術，切除了大部分腫瘤，最近恢復還行，但抵抗力好差，經常肚子痛，並且左手的手指不太靈活。我想請問一下怎樣做才能讓他更好的恢復，對於沒有切除的腫瘤我們該怎麼做才能保證他的安全？期待你的回覆！化驗、檢查結果（請使用右側的工具上傳）：北京天壇醫院神經外科王磊回答：抵抗力差可能與激素水平低下有關（顱咽管瘤術後很容易出現），應該先檢查血液的“

發布於 2022-10-20 16:19

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