二甲雙胍和前列腺癌的關係,研究並不少,但是結果並不一致。麻省總醫院的 Mark A. Preston 醫生等通過大型的巢式病例對照研究發現,二甲雙胍可減少前列腺癌風險,結果發表在本期 European Urology 上。
研究人員通過分析丹麥腫瘤登記中心的數據,將 1989~2011 年間 12226 例丹麥前列腺癌患者納入研究,並採用危險集抽樣方法為每個病例抽取 10 個人群對照(總對照數 122260 例),對照選取的標準為和病例生於同一年且在研究索引日期仍生存。
同時,研究人員利用 Arahus 大學處方數據庫的數據分析使用抗糖尿病藥物的人群,並將其分為以下各組:服用二甲雙胍但無使用胰島素、服用二甲雙胍和胰島素、服用二甲雙胍、使用其他口服抗糖尿病藥物和無使用藥物。
結果發現,服用二甲雙胍的患者 Pca 的診斷風險比從未使用的患者低 16%。而除使用胰島素的患者風險有所降低外,未使用藥物的糖尿病患者或使用其他口服降糖藥的患者 PCa 的風險沒有降低。檢測 PSA 組中,與不服用二甲雙胍相比, 服用二甲雙胍的 PCa 風險要低。並且二甲雙胍服用時間、劑量和累計劑量和前列腺癌的風險負相關。而使用其他口服降糖藥和胰島素的患者風險並未降低。
二甲雙胍減少前列腺癌風險,可能是通過減少胰島素相關的腫瘤發生作用,或者直接作用於癌細胞。作者也提出,糖尿病本身可以減少前列腺癌風險,這可能是一種伴隨效應;還可能是因為無前列腺癌症狀糖尿病患者的診斷強度降低所致。但由於臨床及臨床前研究提示患者可能從中獲益,所以二甲雙胍預防前列腺癌的隨機對照臨床試驗仍舊值得期待。