乳房纖維瘤大多在無意中發現乳房有腫塊，2/3的腫塊大小在1～3釐米，個別有達10釐米以上者，最大可達24釐米。部位多在乳腺外上方，大多為單發性，少數為多發，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，具韌性，活動良好，與表皮和胸肌無粘連。
大多為無痛性腫塊，僅14%有輕度疼痛，呈陣發或偶發或月經時激發。
有時候。乳頭有清亮溢液，但少見，約佔0.75%。。腋窩淋巴結不腫大。
該腫瘤多見於青年女性。一般表現為無痛性乳房腫塊，生長常較緩慢。
體檢可發現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形;大小不一，小者如櫻桃，大的瘤徑可超過10釐米(如瘤徑≥7釐米即稱為巨纖維腺瘤);質堅如硬橡皮，表面光滑，邊界清楚，與周圍組織不粘連，觸之易滑動。該腫瘤可為多發。可作乳房X線鉬靶攝片、B超、紅外線熱像儀檢查，有助於診斷。
(1)鉬靶X線攝片檢查乳腺內脂肪較豐富者，纖維腺瘤表現為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影，密度均勻，有的在瘤體周圍見一層薄的透亮暈。無血管增多現象。緻密型乳腺中，由於腫瘤與乳腺組織密度相似，在X線片上顯示不清。有的腫瘤發生鈣化，可為片狀或輪廓不規則的粗顆粒鈣化灶，大小為1～25㎜不等，與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。
(2)B超檢查B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結構及腫塊的形態、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低迴聲區，邊界清晰整齊，內部回聲分佈均勻，呈弱光點，後壁線完整，有側方聲影。腫瘤後方回聲增強，如有鈣化時，鈣化點後方可出現聲影。近年，使用彩色Doppler超聲檢測乳腺腫瘤的血狀況判斷腫瘤的良、惡性，對診斷本病甚有幫助。
(3)細針穿刺細胞學檢查針感介於韌與脆之間，針吸細胞量常較多。導管上皮細胞分佈多呈團片狀，排列整齊、不重疊，如鋪磚狀，有較多雙極裸核細胞。診斷符合率達90%以上，少數胞核較大，有明顯異形性，染色質粗糙，細胞大小不等，可被誤診為癌，造成假陽性，應特別注意。
(4)紅外線掃描檢查 腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致，或呈相對邊緣銳利的灰色陰影，無周圍血管改變的暗影。
