微創內鏡下腰椎間盤摘除術(Microendoscopic Discectomy, MED) 是一種經後路椎板間隙的腰椎內窺鏡手術，其特點是在內窺鏡輔助下通過一個直徑16～18cm的工作通道完成全部手術操作。MED手術中使用的窺鏡英文稱為Microendoscope，直譯應該是顯微內窺鏡或者顯微內鏡,在進入中國後，卻被意譯為椎間盤鏡、椎管鏡、脊柱鏡等等。
1995年Smith和Foley最早介紹了MED技術，之後該技術被美國SOFAMOR DANK公司採用，他們在1996年推出了第一代MED系統，1999年美國的SOFAMOR DANEK公司經過改進又推出了第二代MED設備，即METRx系統，其鏡下視野放大由第一代的15倍提高到64倍，臨床應用效果更加滿意。目前，MED系統已經國產化。
脊柱後路顯微內鏡腰椎間盤切除術與以往的經皮內鏡有本質的不同，它是將傳統的開放椎間盤摘除技術與內鏡技術有機地結合，是傳統腰椎間盤手術的微創化和內鏡化，能將手術野清晰地顯示於監視器上，配合專用的手術器械，切口小，剝離組織範圍小，出血少，正常組織破壞較小，能直視硬膜囊和神經根的受壓情況，並在直視下操作，神經根減壓徹底，能在獲得滿意而可靠療效的同時減少神經血管損傷等併發症的發生，利用該內鏡可以完成腰椎間盤髓核摘除及神經根通道清理等手術，因此適用於大多數類型的腰椎間盤突出症。現在隨著醫生操作水平的提高，MED的手術適應證與常規開放手術相似。
MED的適應證：(1)以根性痛為主的腰椎間盤突出症；(2)極外側型腰椎間盤突出症；(3)術後原節段對側復發者；(4)單節段側隱窩狹窄症和(或)神經根管狹窄症；（5）椎管狹窄減壓；（6）椎管狹窄單側入路雙側減壓；（7）減壓後行椎間融合及經皮內固定術。MED的優勢是微創，術中可以看清楚解剖結構，能夠切除椎板、關節突、骨贅、鈣化韌帶、突出的椎間盤組織。從這個意義上看很難提出絕對禁忌症，臨床上通過開放手術完成的椎間盤手術均可通過MED完成。
