發布於 2022-12-26 12:35

石景山醫院脊柱外科利用微創技術成功實施了我院首例椎間盤鏡手術。患者恢復良好,順利出院。此次手術標誌著我院骨科在脊柱微創技術方面邁出了新的一步。

55歲的肖女士被腰腿痛折磨了2年多。患者的腰部和下肢疼痛反覆發作,活動和天氣變化時疼痛加重,臥床休息後疼痛緩解。患者來我院脊柱外科就診,被診斷為腰椎間盤突出症,及時給予椎間盤鏡手術治療,術後腰腿痛明顯改善,滿意出院。

腰椎間盤突出症極為常見,患者人數眾多,需要手術的患者也很多,但很多患者對開刀手術有恐懼感。後路椎間盤鏡(簡稱MED)微創手術的原理與傳統腰椎間盤手術相同,可以進入椎管,直接切除壓迫神經根的突出椎間盤。但是,與傳統手術相比,該手術體積小、創傷小,不需要切割和分離肌肉,術後恢復快,只需臥床2-3天。由於對脊柱結構損傷小,術後脊柱穩定性好,同時保留了腰椎的活動度。後路椎間盤鏡手術不僅具有上述微創的優點,而且還具有安全性高、手術和住院時間短、效果好、整體醫療費用低等優點。

此次手術的成功,將對腰椎間盤突出症微創治療技術在石景山及周邊地區的普及和推廣起到引領作用。

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經皮椎間盤鏡下微創手術的入路選擇椎間盤突出的患者如果保守治療無效,常需要手術治療。常規的開放手術多采取後正中的開窗椎板間手術途徑。但經皮的椎間盤鏡下的微創手術,入路有多種,需要根據患者的具體情況選擇。1、後路椎板間入路:對於L5-S1的椎間盤突出,術前X片觀察椎板間隙如果相對寬大,可以首先考慮。通過擴張管,可以把神經根牽張在擴張管外,再通過擴張管直接到達椎間盤的突出部位,進行手術切除。此入路最直
發布於 2022-10-20 23:44
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隨著微創理念在各個治療領域的深入,椎間盤鏡微創治療腰椎間盤突出已經成為治療腰椎間盤突出的趨勢。1、椎間盤鏡微創手術治療腰間盤突出優點(1)損傷小:切口僅1.5cm,避免了對腰背肌群的廣泛剝離和暴力牽拉,對於腰椎穩定性的破壞減少到幾乎為零。(2)精準:側方入路,避免後路手術對椎管和神經的干擾;不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性無影響。(3)安全性高:局部或硬膜外麻醉,術中能與病人互動,
發布於 2022-12-26 12:15
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微創手術,作為未來手術發展的一個熱點,相信大家都不陌生,而近年來,這個家族在骨科領域又增添了一個新成員:椎間盤鏡技術。錐間盤鏡手術技術是屬於(MED)內窺鏡技術大家族,像所有的內窺鏡技術一樣,椎間盤鏡技術具有傷口小,視野範圍和照明條件好,住院時間短,身體恢復快的優點。整個椎間盤鏡手術系統由攝像系統、手術器械、通道配件、記錄系統等多個系統構成。其中,攝像系統由攝像頭、光纖、燈泡等組成,負責提供手術
發布於 2022-10-21 00:09
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微創內鏡下腰椎間盤摘除術(MicroendoscopicDiscectomy,MED)是一種經後路椎板間隙的腰椎內窺鏡手術,其特點是在內窺鏡輔助下通過一個直徑16~18cm的工作通道完成全部手術操作。MED手術中使用的窺鏡英文稱為Microendoscope,直譯應該是顯微內窺鏡或者顯微內鏡,在進入中國後,卻被意譯為椎間盤鏡、椎管鏡、脊柱鏡等等。1995年Smith和Foley最早介紹了MED技
發布於 2023-03-23 18:51
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根據Lee對於移位型椎間盤突出症的分級,高於上位椎弓根下緣的為極高度頭端移位型,低於下位椎弓根下緣的為極高度向尾端移位型。對於高度(High)和極高度(VeryHigh)移位的椎間盤突出症的手術治療,對椎間孔鏡技術是一個挑戰。本研究討論移位型椎間盤突出症的治療策略及隨訪效果。當選擇椎間孔入路治療高度移位椎間盤突出症時,我們採用雙針技術,一根針穿刺至椎間盤進行造影和對脫出和移位的髓核行美蘭染色,另
發布於 2023-02-19 10:21
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腰椎間盤突出症是骨科常見病之一,因患者腰椎間盤髓核部分突出對椎管內神經形成壓迫,進而導致其腰腿部劇烈疼痛。運用傳統治療方法治療可能會對脊椎穩定性構成影響,且創傷大、恢復慢。而骨1科目前採用目前最先進的德國joimax椎間盤鏡技術治療腰椎間盤突出症,臨床療效顯著,它具有開放手術無法比擬的優勢:1、創傷微小:局部麻醉,皮膚切口0.5-20px,不插氣管插管、尿管。2、安全性高:患者局部麻醉,可配合醫
發布於 2022-11-26 06:16
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從理論上來說,椎間孔鏡手術的適應症比較窄,對病人的選擇必須嚴格,否則可能會導致無效或造成不必要的損害。禁忌症如下:1、多節段椎間盤突出。2、脊柱不穩。3、中央型腰椎管狹窄症。4、脊柱腫瘤、結核或神經根病變。上述這些情況發生時,我們如仍然需要微創手段治療,那麼就要考慮採用小切口手術或者顯微鏡輔助下小切口手術或者椎間盤鏡下微創手術等方法。
發布於 2022-12-02 06:06
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經皮椎間孔內窺鏡輔助下腰椎間盤切除術簡稱椎間孔鏡技術,是在經皮椎間盤自動切吸術的基礎上發展而來的。手術在局麻下行腰椎側後路經皮穿刺,將直徑7.5mm的手術工作通道經椎間孔入路直接行椎間盤內或椎管內置入,並在內窺鏡可視下直接取出突出或脫出的椎間盤致壓物。由於手術在局麻下操作,手術切口約8mm,術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構,對腰椎穩定性無顯著影響,不需要牽拉神經根和硬脊膜囊,對椎管內神經組織無明
發布於 2022-12-02 06:11
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椎間孔鏡技術適應症單純椎間盤突出,神經根性症狀嚴重的膨出或脫垂型;遊離型以及合併有骨質增生、椎管狹窄;黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄以及老年性不宜開刀手術的退變;椎間盤源性腰腿痛;頸椎疾病;人工椎間盤置放;椎間孔鏡技術優勢1、適應症廣,能處理幾乎所有類型椎間盤突出;也適用於部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;可擴展至頸椎內窺鏡下處理椎間盤突出、骨質增生、黃韌帶肥厚等頸椎常見疾病;2、創傷小,只需要
發布於 2022-12-22 02:50
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目的:探討經皮椎間孔鏡下椎間盤切除術與射頻靶點熱凝聯合臭氧消融術治療腰椎間盤突出症的方法和療效。方法:選擇單節段腰椎間盤突出症患者100例,隨機分為兩組:觀察組50例採用經皮椎間孔鏡治療,對照組50例採用射頻靶點熱凝聯合臭氧髓核消融術治療,採用改良Macnab標準、Oswestry功能障礙指數(ODI)以及視覺模擬量表評分(visualanalogscaleVAS)評估手術療效。結果:患者平均隨
發布於 2023-01-06 21:21
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