隨著微創理念在各個治療領域的深入,椎間盤鏡微創治療腰椎間盤突出症已成為腰椎間盤突出症治療的一種趨勢。
1.椎間盤鏡微創手術治療腰椎間盤突出症的優勢
(1)損傷小:切口僅1.5cm,避免了對腰背部肌肉的大面積剝離和暴力牽拉,對腰椎穩定性的損傷幾乎為零。
(2)精確:採用側方入路,避免了後方手術對椎管和神經的干擾;不咬傷椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,不影響脊柱穩定性。
(3)安全性高:局部或硬膜外麻醉,術中與患者互動,不損傷神經和血管;基本不出血,手術視野清晰,有效避免了誤操作的風險。
(4)恢復快:椎間盤鏡下髓核摘除,損傷小,使患者得到較快恢復,平均住院天數為5天左右。
(5)併發症少:創傷小,血栓形成和感染的機會少;術後重要的後方結構無瘢痕,不會導致椎管和神經的粘連。
(6)適應症廣泛:術中目的直接,任何突出的椎間盤碎片都可以切除;幾乎可以處理所有類型的椎間盤突出症,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化和其他骨性病變。
(7)療效滿意度高:術後疼痛和其他症狀立即緩解,大小便自理,護理簡單。
2.椎間盤鏡微創手術的適應症
隨著配套器械的不斷完善和手術技術的成熟,適應症已從早期的單純單節段後側突出症的治療擴大到目前的各種特殊類型多節段的治療。主要的適應症是腰椎管狹窄症,如椎間盤突出症、側隱窩狹窄症、中央管狹窄症等。由於手術創傷小,特別適合於高齡、發育期青少年、高血壓、心臟病、糖尿病等不能耐受大手術的患者。