腰椎間盤突出症簡稱腰突症,是骨傷科常見病和多發病,是引起腰腿痛最常見的原因之一,本病多發於青壯年,患者痛苦較大,治療比較麻煩,病情容易反覆,嚴重影響人們的生活質量及工作、勞動能力,即便是信息較為發達的今天,很多患者對此仍缺少了解,因此,本文就患者最關心的幾個問題做如下解答:
1、腰突症是怎麼得病的?
由於椎間盤組織承受人體重量,勞損較其他組織為重,隨著年齡增加,極易發生退變,腰椎間盤退變是腰突症的基本病因,這是目前較為明確的病因。其他因素有外傷,特別是青少年的發病,與之密切相關,不過有些學者認為外傷是腰突症的一種誘因;還有職業關係,妊娠,遺傳因素等,都容易導致腰突症的發病。
2、腰突症主要有哪些症狀?
腰突症患者多有腰痛和坐骨神經痛,這是因為95%的腰突症發生在L4/5、L5/S1椎間盤,為了減輕症狀,患者多采取彎腰、屈髖、屈膝位。腰痛較重時就不敢彎腰。每個患者表現不盡一致,有些人只有腰痛或腿痛,有些人有腰痛伴單側坐骨神經痛,只有少數人有腰痛伴雙側坐骨神經痛。麻木和肌肉萎縮:也是腰突症患者的常見症狀,臨床治療中較難恢復;間歇性跛行:患者行走距離短者僅十餘米,多為數百米,休息一段時間症狀可緩解,再行走症狀又復出現。其他有馬尾綜合徵,出現於中央型的腰突症,這是一種較急的臨床症狀,可出現大小便的異常,一旦發生,要立即手術治療,不可延誤病情。
當你彎腰取物或蹲廁所用力時引起腰痛牽扯腿痛,抬腿有明顯的牽拉樣放射性疼痛時,你就有可能患上了腰突症,應當馬上去醫院找骨科醫師就診或諮詢。醫生了解情況後考慮本病,一般會建議你去拍腰椎X片、做腰椎CT、磁共振檢查,以便早期診斷,防止病情加重。
3、得了腰突症怎麼辦?
腰突症的治療方法很多,最好在醫生指導下治療,根據患者的症狀體徵和輔助檢查結果決定治療方案。
現在治療方法通常有三種:
①保守治療:臥硬板床休息,腰背肌鍛鍊。解除椎間盤的壓力,是取得治療效果的前提。其他包括中西藥物、推拿、理療、牽引、針灸、小針刀、椎管內注射等方法,具有消除局部炎症、增加局部血供及緩解肌肉痙攣的作用。
②介入治療:與傳統的手術方法相比,微創介入治療技術具有創傷小、恢復快、不破壞椎管內正常結構及不影響脊柱生物力學穩定性等優點。例如臭氧消融術、膠原酶化學溶解術、經皮激光椎間盤減壓術、等離子髓核低溫消融術等。
③手術治療:椎間盤突出症中5%-10%的患者經非手術治療無效需行手術治療。如果出現馬尾神經損傷或神經根麻痺應行急診手術,儘快解除神經壓迫。但手術往往危險性較高、創傷較大、影響脊柱穩定性且術後恢復慢。
4、腰突症一定要手術治療嗎?
不少腰突症患者做牽引推拿等保守治療無效後,被建議去手術治療,其實,至少90%的腰突症患者不需要手術治療。只有經保守治療無效,病人疼痛無法解決、嚴重影響到工作和生活的時候才需要手術治療,而且手術也不是一勞永逸的治療方法,不但費用高、風險大,而且術後有20%-30%的併發症,還有近5%的患者會術後復發。具體方法包括微創治療和開放手術治療,其選擇需根據病人的具體情況由醫生確定。
我們專科採用特色治療技術,能迅速緩解腰突症引起的腰痛、坐骨神經痛、腿足麻木等症狀,明顯改善生活質量,部分患者症狀完全消失,經我科治療的患者都是在上海各大醫院經一般治療效果不佳或建議做手術的患者,治療後沒有發現必須要做手術的情況,這個問題是嚴肅的問題。患者可以去醫院骨科詳細查體,把疾病檢查清楚是必要的,但西醫院的治療方面可能就比較單純,除了藥物就是手術,也沒有好的辦法。我們專科腰突症的治療經驗是要堅持中西醫結合綜合治療方法,比單一治療方法有很大優勢。這也是目前國內腰突症保守治療的較高水平,可以節省大量醫療資源。
5、腰突症要怎樣預防?
對於腰突症,80%-90%的患者經過正規而系統的非手術治療可獲得滿意療效,預後良好,但這並不意味著從此就可高枕無憂了,仍需加強腰背肌功能鍛鍊。臥床休息期間可選擇“五點式”(即仰臥在床上,腹部及臀部向上抬起,依靠頭部、雙肘部和雙腳這五點支撐起) “三點式”(即仰臥在床上,腹部及臀部向上抬起,依靠頭部和雙腳這三點支撐起身體)“拱橋式” (即俯臥床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起如飛燕狀)等練習方法。下床活動後前3個月內應以腰圍保護,其後可以太極拳、八段錦、易筋經等方式鍛鍊。青壯年可以單槓懸吊形式做引體向上運動,增強腰背肌和脊柱穩定性。
平時生活保健如下:
1、注重飲食營養。如奶製品、豆製品、雞蛋羹、各種湯類、多吃新鮮蔬菜和水果。注意飲食禁忌,生冷辛辣刺激食物,最好不吃或少吃;
2、注意保暖,防止腰腿受涼,寒冷能加重疼痛症狀;
3、注意休息,防止勞累過度、工作時間過長;
4、站坐姿勢正確,同一姿勢不要保持太久,經常活動一下;
5、注意彎腰程度,不要過快過猛,儘量不要提重物,防止扭傷腰部;
6、堅持經常運動,可以練倒走等動作,使椎間盤的重心後移。