腰椎間盤想必大家都應該或多或少的聽說過，它可是我們身體當中任勞任怨的“好員工”。它不僅起著連接椎體，承受重力的作用，而且在我們人體維持姿勢、彎腰、負重及活動中起著不可替代的作用。但是，這麼可愛的“員工”，你又是怎麼把它“得罪了”呢？從腰椎間盤突出症的臨床常見的誘發因素中，我們通常將這些誘發因素分為兩大類：
1、慢性積累些勞損（最為常見），年齡為30-45歲，這類人群常和職業有關係，如紡織廠工人、司機、IT工作人員、雕刻家、學生等，究其原因，常和其長時間低頭、伏案有很大關係，而像之前因勞動負重，長期彎腰的工人（機器加工廠、車間）也有，多見於中老年人，常為50歲以上，負重勞作是其年輕時的工作性質。
2、外力衝擊（車禍、扭傷、摔傷等），相對少見，往往多見於年輕人（20-30歲）。而且為單純椎間盤突出，症狀典型。至於其他因素，如妊娠、肥胖、吸菸、脊柱結構異常、遺傳等因素也是腰椎間盤突出症的發病因素，但在日常生活中比較少見。
本人從事頸肩腰腿痛工作多年，從自身工作談起，聊聊臨床上腰椎間盤突出症患者幾種比較特別的發病因素。
1、端盆洗腳水，卻把間盤疾病患。老張60多歲，以前雖然有腰痛的老毛病，但從來沒怎麼劇烈疼痛過，往往靠休息休息，貼貼膏藥，理療幾下就可以過去。可是就是在昨晚，洗完腳，端了盆洗腳水，得，出現了劇烈的腰痛及左下肢痛。無法忍受，過來住院診治：腰椎MRI顯示“L4/5椎間盤左後巨大突出”！
2、一聲咳嗽不要緊，腰痛腿痛不能動。在寒冷的冬天，感冒是比較常見的。一旦感冒，咳嗽，咽痛，全身不適很是痛苦。老孫更是深有感觸。去年冬天老孫感冒後咳嗽，嗓子疼。有天早晨，嗓子還是不舒服，使勁一聲咳嗽，讓他料想不到的是竟然出現了腰痛，腿痛症狀。到我們醫院一檢查，“腰椎間盤突出症”。看來，年歲已達，咳嗽也需慎重！
3、長途貨運司機幹，不慎卻把間盤突。小王為某公司長途貨運司機，一開車就是幾天幾夜，雖然中間可以休息，但一項長途貨運任務下來，還是很辛苦。這不，又一次幾天幾夜艱辛的路途，剛把貨送到，剛要下車時一起身，自己的腰卻突然疼痛起來，並出現了左下肢放射性疼痛。實在沒辦法，過來住院，結合體徵及影像診斷為“腰椎間盤突出症”。
4、外孫實在好可愛，為抱你卻把身體害。李大媽早就退休在家，外孫是在自己家長大。由於自己閨女及女婿忙，從小外孫的吃喝拉撒就由自己照顧，自己忙點累點沒關係，只要兒女過的好就行。逐漸自己的外孫已5歲，看到外孫可愛健康茁壯成長，自己也分外高興。但就是在一天下午，自己在接可愛外孫放幼兒園的時候，猛地一抱，壞了，腰直不起來，而且分外疼痛。右下肢出現從腰臀部、大腿後側及小腿外側“竄著痛”，行走困難。這樣，就來我們醫院了診斷為“腰椎間盤突出症”。
5、開發軟件實在忙，誰知卻把腰病犯。小張為某大型軟件公司工作重要軟件開發人員。人長的精神，工作上更是年輕有為，一直以來是別人羨慕的“高、大、上”。但小張的工作卻也是著實的忙。只要一開始工作，一坐一天就過去了。由於公司開發的軟件任務就要到期了，所以加班加點更是不在話下。可是正是在他緊張工作之後，閒暇喝杯水的時候，突然腰痛難忍，坐臥不能，便來我們醫院就診，影像顯示“L4/5椎間盤突出”。
6、下蹲來把摩托修，拿把鉗子把病犯。小李是在村裡幹糕點生意的，有事沒事都騎個摩托車來回竄。有一段時間自己的店裡生意忙，連著送貨接貨好些天，得，摩托車被騎壞了。自己便找來工具蹲在地上修理。正當自己轉身拿身後的鉗子時，突然出現腰痛難忍，活動不能。沒辦法，只能來院就診了，腰椎MRI：“L4/5椎間盤突出”。
7、廁所用力把便拉，哪知二便均困難。老霍的腰椎間盤突出症是老毛病了，年年犯，年年保守治療就好了。平時也沒把病當回事。可是在今年，腰痛比以往都要厲害，所以這些天便打算去醫院好好治療。就在打算明天就去醫院看病的晚上，上了趟廁所，用力排便的時候，腰痛難忍，肛門周圍及雙下肢麻木，並且出現了二便排便困難。到醫院後行灌腸及導尿。重新複查腰椎MRI才知道，原來之前突出的間盤發生了脫出，掉到椎管內出現了馬尾神經的受壓，以至於出現二便功能障礙。
8、總結與分析：日常生活中腰背痛（LBP）是一種比較常見的現象，在美國流行病學調查研究中顯示腰背痛（LBP）是僅此於上呼吸道疾患排列第二的臨床常見症狀。人們日常活動中不斷進行腰椎屈曲而很少伸展，每天大量的時間腰椎處於屈曲狀態 。有統計表明，腰椎屈曲的頻度可高達3 000～ 5 000次 /d。週而復始，腰痛的進展也是在所難免。由於其反覆發作，其中有1/3轉變為腰椎間盤突出症疾病。所以在日常生活中我們不得不注意。為甚麼上述動作會導致犯病？我們日常生活中應該怎麼注意？在組成脊柱的各種結構中，承受巨大的應力和力矩的結構是椎間盤，椎間盤與其後兩個小關節構成三關節複合體。在舉重物時手臂與軀幹形成一個長的前槓桿，從棘突至髓核（支點）形成較短的後槓桿。前後槓桿之比為15:1。如舉50kg重物，後槓桿肌肉收縮需要750kg，而髓核承受的壓力為800kg。人體站立時，作用在椎間盤的軸向壓力為80％-90％，後兩側小關節承受的壓力為10％-20％。而且椎間盤所承受的壓力是其平面以上軀體重量的3倍。在各種活動中，所承受的壓力更大，為其靜態下的2倍。髓核為含水量比較豐富的“膠凍樣”物質。其在承受椎體所承受壓力的同時，並可將力轉化向周圍纖維環的張力，而且為髓核所承受壓力的3-5倍。尤其人體在彎腰旋轉這種姿勢，我們椎間盤承受的扭轉力和剪切力更大，所以也更加危險。由於人體受生活中受短時高能量力（如舉重）或受長時間低能量力（超出正常生理活動的力，如勞累），迫使髓核聚合水減少，纖維環膠原膠原成分改變，如果某種力反覆作用在椎間盤上，超出椎間盤所承受的某一點時便使椎間盤發生撕裂，最終導致椎間盤突出，壓迫和刺激脊神經和馬尾神經，產生腰腿痛。而我們常見的誘因，只不過是壓倒“駱駝”的“最後一根稻草”。
對於腰椎間盤突出症的防範措施，我們應做到以下幾點：
1、對疾病有正確的認識，消除顧慮，配合醫生做好防治工作，防止疾病進展；
2、勞逸適度，避免一個體位（如久坐）下的持久工作；
3、工作生活中儘量保持正確姿勢；
4、增強體質，提高肌耐力，增強核心肌群的勞動強度；
5、消除各種對腰部不利的刺激：寒冷、潮溼、感冒、便秘、肥胖、酗酒、臥位不良等；
6、加強勞動保護，避免頻繁彎腰負重及久坐等在工作中易患的因素，重視工間操及工間休息，調整工作狀態；
7、急性腰痛及時處理，避免轉為慢性。慢性腰痛定期找專科醫生諮詢，計劃治療，達到防治目的。
