門診經常會有病人問我：“醫生，我的膝關節是不是得了滑膜炎啊？”那麼“滑膜炎”究竟是甚麼樣的疾病呢？滑膜炎，是一種多發性疾病，主要表現為滑膜滲出，關節腫脹、疼痛。其發病的主要部位在膝關節，因為膝關節是人體各個關節中最大和結構最複雜的關節，同時也是滑膜面積最大的關節。
多數膝關節滑膜炎，是在各種膝關節損傷等情況下併發的，同時滑膜炎也可以和骨性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病性關節炎、痛風、結核、風溼熱等疾病伴隨發生。對於年輕患者來說，當過度運動或關節扭傷、受創時，傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液，此時患者可能突然發現腿變粗了、關節腫了，膝關節彎不了，下蹲困難並伴有疼痛，關節周圍可有侷限性壓疼點。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。而對於老年人來說，在沒有明顯外傷的情況下，絕大多數的關節腫脹都是有確切病因的，那就是骨關節炎或類風溼性關節炎。
通常醫生會進行一個檢查叫做“浮髕試驗”，通過用手按壓髕骨，可以很容易的區別關節液增多和肌肉腫脹。必要時，可以進行X線檢查、超聲等幫助排除其他骨骼或關節疾病。對於一些症狀和體徵不明顯的滑膜炎患者，則可選擇進行磁共振檢查。
1、治療主要以限制活動、消除腫脹、抗炎治療為主。
2、限制活動，首先讓關節得到一定的休息，減少活動量，可以佩戴支具。避免長期劇烈運動
3、抗炎治療，主要有口服抗生素、阿司匹林、布洛芬等。
4、消除腫脹，可以通過穿刺，穿刺抽取積液積血，但這僅僅是一個臨時改善症狀的治療方式。對於嚴重的病人，可能需要行關節鏡手術清除炎症組織。關節鏡手術是把增生的滑膜清理掉，同時再把膝關節腔仔細的打掃一遍，從而達到治療目的且關節鏡手術創傷小，恢復快。
