在門診接診的很多患者都會有這樣的疑問,為甚麼我會得這種病?而別人就不得這種病?膽囊結石是怎麼形成?。膽汁是一非常複雜的溶液,在生理狀態下,膽汁中的各種成分(膽汁酸鹽、膽固醇、卵磷脂)均溶解於膽汁中,只有當正常的平衡發生改變或在膽道系統的一些病理狀態(如感染)下,才出現不溶解的成分、沉澱,或發生結石。
由於膽結石病症的複雜性,其成因目前國內外尚無定論,膽囊結石與多種因素有關,任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。可以簡單理解為膽汁淤積或者濃縮以後,容易形成沉澱,如此反覆久而久之便形成了不溶解的結石。
1、與生活習慣有關。如愛靜不愛動、妊娠後期的病人,因體力活動減少,腹壁鬆弛,內臟下垂,長期壓迫膽管,使膽汁排洩不暢,膽囊肌張力減退,致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結石。據有關資料統計,體重超過正常標準15%以上者,患膽結石的可能性比正常人增加5倍。
2、與膽囊的慢性炎症有關。膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發生炎症,其壞死脫落的黏膜和細菌、病毒等構成一個核心,促使膽固醇、膽紅素沉積,久之形成結石。
3、膽固醇的代謝失調:妊娠晚期或產後的婦女及高脂肪或患者,其血中膽固醇含量均增高,膽汁中膽固醇含量也增高。此時若膽汁淤積,膽鹽減少,則極易形成結石。
4、盲目節食、不食早餐、喜食甜食、高脂肪類食物及長期服用某些藥物,如安妥明、雌激素等,均可導致膽汁成分改變。膽汁易濃縮,膽固醇呈飽和狀態,相互沉積而形成結石。英國醫學家研究發現,90%以上的膽結石患者都有吃甜食的習慣。另有報道大量節食和不食早餐者,四個月內有1/3的人患結石。
5、某些外科術後的患者如胃腸手術等,導致膽囊功能降低,膽汁淤積,久之形成結石。
6、有不良衛生習慣,感染腸道寄生蟲者。進入膽道或膽囊內的蛔蟲其死亡後的蟲體或蟲卵皆可形成結石。
其外,還有一些其他的致病因素如種族、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性貧血等都可引起膽囊結石的形成。