發布於 2023-03-11 07:06

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 右上腹肋間疼痛1年,一開始疼痛不明顯,現在疼痛很痛,一般為5到6小時,然後自行好轉.呈放射性疼痛,有時候擴展到背部,一般1個月或者2個月疼1次.本人長期夜班,飲食不規律,長期坐姿工作. 在區人民醫院檢查:胸片正常.彩超檢查:肝正常.膽囊大小正常:囊壁厚7MM,毛糙,腔內有21MMX10MM強回聲團,後伴聲影.膽總管正常.結論:膽囊炎,膽結石. 醫生建議我做手術,可是我才26歲啊,這麼年輕我怕後遺症甚麼的.請問下您:不做手術可以嗎?怎樣才能使它不痛啊?還有我這個彩超結論正確嗎?謝謝您.
  患者:我感覺最近自己都有點神經質了,喜歡上網查病,我心裡還是不塌實.看見網上說的結石長期留在體內輕易引起膽囊癌?還有B超檢查會把膽囊癌誤診為膽結石嗎?我該如何治療?我這麼年輕不會膽囊癌吧,最近緊張得要命,工作很忙,還沒準備去手術,每天煩死了.
  肝膽醫院肝膽外科:
  如果B超描述的沒有錯,診斷可以明確了,就是有膽囊結石、膽囊炎。
  對於膽囊炎來說,炎症不發作,一般痛得不厲害。已經發作了,可以應用消炎、利膽、解痙藥物,飲食少吃油膩等方法,需要的話還用應用抗菌素。
  診療上手術指徵很明確,本專業的醫生都會建議你考慮手術治療。當然你可以選擇不治療、保守治療或手術治療。
  不用客氣,建議查一下CEA、CA19-9排除一下膽囊腫瘤。你的膽囊結石還是應該找個好時機開掉。
  患者:謝謝易大夫,感覺你真是個好人,很少有醫生這麼耐心的解答。我現在決定去做腹腔鏡手術,只不過上班很忙,我不知道多久能出院。手術風險係數大嗎?
  肝膽醫院肝膽外科:
  手術後1月內死亡率:膽囊切除約千分之一,膽囊腫瘤根治等手術約百分之一。

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膽囊結石是一種常見且具有相當危害性的疾病。許多研究證實了肥胖、年齡、女性、多產、家族史、種族等為其主要危險因素。近年來以糖脂代謝紊亂為特徵的胰島素抵抗相關兇素亦被發現是膽囊結石的危險因素,但爭議也頗多。膽囊結石與糖尿病的關係一直為臨床醫生重視。許多研究認為糖尿病是膽囊結石形成的一個危險因素,但二者的相關性還存在許多爭議。目前認為,糖尿病引起的胰島素抵抗、脂代謝紊亂、自主植物神經病變等都是形成膽囊
發布於 2023-01-09 09:56
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膽囊結石是最為常見的消化系統疾病之一。少部分患者膽囊結石會誘發膽絞痛,繼而發生細菌感染,表現為急性、慢性膽囊炎,長期慢性膽囊炎甚至會發展為膽囊癌。膽囊切除術是外科治療有症狀膽囊結石的主要手段。然而大多數膽囊結石患者無症狀,無症狀膽囊結石需要外科干預嗎?當膽囊結石合併以下情況時,預計未來會誘發急慢性膽囊炎、心肺疾病、膽囊癌,建議手術切除膽囊:1、結石大於3cm、泥沙樣結石或膽囊充滿型結石;2、合併
發布於 2022-11-24 22:31
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膽囊具有存儲、濃縮、排出膽汁和調節膽道壓力的作用,還具有複雜的化學和免疫功能,是人體一個重要的消化器官。近一百多年來膽囊常因膽囊結石而被切除,腹腔鏡膽囊切除術的快速普及使得該技術成了治療膽囊結石的“金標準”。但是,膽囊切除術後部分患者可能出現十二指腸液的胃返流及胃液食管返流、消化不良性腹瀉、膽囊切除術後綜合徵、膽總管結石發生率增加等各種不良併發症,促使臨床醫生對膽囊切除術進行了反思。與膽囊切除相
發布於 2023-03-28 18:26
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68歲的張阿姨雖然有多年的膽囊結石病史,但一直精神狀況良好,偶爾膽囊炎發作,用點藥就見好,家裡人都不在意。直到最近一次因膽結石致急性重症胰腺炎,在醫生的積極治療後,張阿姨才從死神手裡回來,最後在醫生的勸說下,張阿姨及家屬終於同意做手術切除膽囊了。本以為這次徹底把病治好了,可不料病理結果出來以後,證實膽囊組織已經有癌變了,張阿姨的家人非常傷心,後悔不已,早知道把手術做了就不會癌變了。像張阿姨這樣的
發布於 2023-01-29 07:47
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膽囊是存儲和濃縮膽汁的器官,膽汁主要由肝臟產生並持續不斷分泌,每天分泌的膽汁有800-1200ml那麼多。生理情況下,非進食條件下肝臟分泌的膽汁不進入小腸而是進入膽囊儲蓄並濃縮起來,進食時膽囊再將存儲的膽汁通過膽囊管、膽總管分泌到小腸參與脂肪的消化(脂類不溶於水,需要靠膽汁幫助溶解消化)。膽汁由肝臟持續分泌產生,含水、膽鹽、膽固醇、膽色素、磷脂等多種複雜,正常情況下膽汁中的各種成分均溶解於膽汁中
發布於 2023-03-22 04:16
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並非所有膽囊結石都需要手術,簡單說來,大致有以下3種情形的膽囊結石需要手術。1、有明顯臨床症狀的膽囊結石。2、無症狀性單純膽囊結石,但出現以下情況:①陶瓷膽囊(即:膽囊壁高度增厚,無功能膽囊)因其膽囊癌發生率高達25%;②膽囊結石超過2cm,因結石大於2cm的膽囊結石患者,其膽囊癌發生率明顯升高;③無症狀性膽囊結石合併膽囊息肉者。3、糖尿病患者合併膽囊結石。4、慢性膽囊炎並結石急性發作,經治療症
發布於 2022-09-25 04:02
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以下兩條需牢記第一:腹腔鏡膽囊切除術已經是膽囊切除術的首選手術方式,只要有條件,首選腹腔鏡手術。第二:膽囊及膽道結石不同於泌尿系統結石,膽囊及膽道結石一般不用排石治療,否則容易形成嵌頓,從而導致膽石症急性發作而行急診手術。並非所有膽囊結石都需要手術,簡單說來,大致有以下3種情形的膽囊結石需要手術1、有明顯臨床症狀的膽囊結石;2、無症狀性單純膽囊結石,但出現以下情況:①陶瓷膽囊(即:膽囊壁高度增厚
發布於 2022-09-25 04:02
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膽囊結石傳統的治療方法是膽囊切除術,膽囊切除治療膽囊結石已有一百多年曆史,已被證實是安全、有效的。近二十多年來,國內有學者提出保膽取石手術治療膽石病,同時進行了系列的研究,經過廣大膽道外科醫師的努力探索,現在認為保膽取石術理論上有合理性,技術上安全可行,治療膽囊結石是有效的,部分達到了保留人體器官和功能的內鏡微創外科治療的標準,提高了患者的生活質量。
發布於 2023-01-09 12:31
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誤區一:膽囊是分泌膽汁的重要器官,沒有了膽囊,還能吃肉嗎?膽汁不是由膽囊分泌的,是由肝臟分泌的,膽囊的主要作用是儲存、濃縮肝臟分泌的膽汁,當進食時,膽囊會反射性地將其中的膽汁排入腸道,參與食物的消化和吸收。可見,膽囊只是一部分膽汁的集散地,類似一個儲水池。切除膽囊後,膽汁直接經膽總管緩緩流入十二指腸,由於餐後缺少了集中排入膽道的膽汁,術後近期內對高脂、高蛋白的飲食多少有一定的影響,對於每餐食量大
發布於 2022-12-25 14:55
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膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽結石要儘早治療。治療膽囊結石,手術切除最可靠目
發布於 2022-12-19 16:30
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