是否所有的膽囊結石都需要切除膽囊？

膽囊結石是最常見的消化系統疾病之一。少數患者的膽囊結石可誘發膽絞痛，繼而引起細菌感染，表現為急性和慢性膽囊炎，長期慢性膽囊炎甚至可發展為膽囊癌。膽囊切除術是治療有症狀的膽囊結石的主要手術方法。
然而，大多數膽囊結石患者是無症狀的。無症狀的膽囊結石是否需要手術治療？當膽囊結石合併以下情況時，建議手術切除膽囊，預計將來會誘發急慢性膽囊炎、心肺疾病和膽囊癌：
1.結石大於3釐米、泥沙樣結石或膽囊填塞的結石；
2.結石大於3釐米。需要開腹的聯合手術；
3. 伴有膽囊息肉；
4.膽囊壁增厚；
5、膽囊萎縮、膽囊壁鈣化或瓷膽；
6、兒童膽囊結石；
7、合併糖尿病；
8、有心肺功能障礙；
9、偏遠或交通不發達地區、野外工作者；
10、膽囊結石發現超過10年。
如果無症狀的膽囊結石不合並上述情況，是不是就不需要處理了？也不是。一方面膽囊結石可排入總膽管誘發急性膽管炎和胰腺炎，甚至威脅到患者的生命。另一方面，膽囊結石是膽囊癌的一個重要致病因素。由於膽囊結石引起膽囊的慢性炎症，加上結石對膽囊的長期刺激，"無症狀的膽囊結石 "有可能發生癌變，一旦成為惡性的膽囊癌，往往轉移到肝臟和其他器官。平均生存期只有6個月左右，預後很差。我們在臨床上經常看到這樣的情況，患者和家屬往往後悔不已。因此，我們提醒 "無症狀膽囊結石 "的患者，應每3-6個月做一次B超隨訪，監測膽囊和結石的情況。腹腔鏡膽囊取石術--膽囊取石術是那些強烈要求保留膽囊並符合以下條件的患者的選擇。
適合人群：
1、年齡18-75歲；
2、無嚴重心肺疾病，能耐受全身麻醉；
3、影像學證實膽囊內有結石；
4、結石數量不超過5顆，單顆結石長度直徑0.8-1。5px；
5、無膽囊頸管結石；
6、無膽囊息肉樣病變；
7、膽囊壁光滑或稍有毛髮，厚度≤2mm；
8、膽囊有收縮功能。脂餐試驗，餐後2h內膽囊收縮＞50%；
9、無合併膽總管結石；
10、肝功能指標在正常範圍內；
11、無代謝綜合徵及家族史，所有血液 11、無代謝綜合徵及家族史，所有血液化學指標正常，BMI≤25。