發布於 2023-01-09 08:46

我個人建議是切除膽囊
原因是:
1.雖然暫時沒有症狀,但今後出現腹痛等症狀的幾率逐年增加,而且膽囊結石時間越長,膽囊病變的可能性越大,膽囊結石一般會逐漸增大,即使一直沒有症狀,如果膽囊結石增大到2、5cm或病史超過10年,也建議切除膽囊,因為癌變的可能性相對較大;
2.懷孕後,人體內的雌激素和孕激素大量增加,膽囊的收縮功能下降,膽汁容易積聚在膽囊中,加上國內傳統在懷孕期間會加強營養,經常大魚大肉,這些都是
3.膽囊結石是一種常見的疾病。孕期一旦發生急性膽囊炎,治療上就會投鼠忌器,藥物治療受到很大限制,因為擔心對胎兒產生不良影響,如果藥物治療無法控制,就面臨著要進行膽囊穿刺引流甚至緊急手術,這對孕婦和家屬來說往往是個兩難的選擇。即使穿刺引流有效,一般也建議到切除膽囊時再拔除引流管 即使穿刺引流有效,一般也建議到切除膽囊時再拔除引流管,這意味著引流管將貫穿整個孕期,甚至哺乳期,這將給生活帶來很多麻煩。
4.當然,如果進行預防性膽囊切除術,手術本身是有風險的,但現在腹腔鏡膽囊切除術已經非常成熟,出現嚴重併發症的幾率遠遠小於膽囊結石對妊娠可能造成的干擾;
5.最後,值得提醒大家的是 筆者個人認為,目前國內外還沒有相關的治療指南推薦孕前預防性膽囊切除術。筆者計劃做一個這方面的課題,相信幾年後會有更準確可靠的信息和意見。

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隨著膽道鏡在臨床上的廣泛應用,它將外科醫生的視野延伸至膽囊內,可瞭解膽囊腔內的全貌,實現了將膽囊內的結石在鏡下全部取淨的程度,大大減少了膽囊結石的殘留。因此,從90年代中期,國內又出現了保留有功能的膽囊的呼聲。大家都想保留膽囊,這是個樸素的理念,無可厚非。但並不是每個人的膽囊都能保留得住的。對於以下這些情況的病人,保留膽囊的手術是不適宜的。1、膽囊在急性炎症期(包括化膿、壞疽、穿孔、炎性包裹、膽
發布於 2022-10-09 03:23
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發布於 2022-12-20 01:15
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膽囊結石的發生率在10-20%,並隨年齡增加,女性是男性的1倍。50-70%是無症狀結。所謂無症狀結石,指超聲檢查發現膽囊結石時,不存在膽絞痛或其他與結石相關的臨床表現,如急性膽囊內炎、膽管炎、膽源性胰腺炎或放射到背部活肩胛部的有上腹部疼痛等。在腹腔鏡膽囊切除術出現之前,對醫生和病人來說,剖腹膽囊切除不算可以輕易下決心的手術。大量資料顯示,無症狀膽結石中不到三分之一在隨後的觀察中出現症狀和併發症
發布於 2023-01-14 10:11
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我國膽囊結石的發病率呈明顯上升趨勢,上海地區的發病率已接近10%,女性與男性發病比例約為2.57:1,膽囊結石好發於高脂飲食、肥胖、使用雌激素、多妊娠婦女、長期腸外營養、糖尿病、高脂血症等人群。臨床表現:膽囊結石很大一部分患者是沒有症狀的,經常在健康檢查或診治其他疾病時被偶然發現。有症狀的患者其典型發作表現為飽餐或進食油膩食物後,右上腹陣發性或持續性絞痛,常伴有右肩背部的牽涉痛。除此以外,膽囊結
發布於 2023-01-09 13:36
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膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽結石要儘早治療。治療膽囊結石,手術切除最可靠目
發布於 2022-12-19 16:30
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       很多患有膽囊結石的人並沒有任何臨床症狀,那麼是不是一定需要做手術切除膽囊呢?這是很多門診患者的顧慮,他們既對手術充滿恐懼,又擔心哪一天出現併發症。根據中華醫學會膽道學組的規定和我們的臨床經驗,符合以下條件之一的膽囊結石病人即具備手術指徵,也就是說,醫生會建議手術切除膽囊。50歲以上患者,或發現患有膽囊結石超過5年。與長時間的結石刺激膽囊粘膜會繼發膽囊癌變有關。合併糖尿病:對於糖尿病
發布於 2022-10-08 20:33
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膽囊結石是普外科的常見病、多發病。從生理上看,膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽
發布於 2023-03-11 12:41
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膽囊結石是最為常見的消化系統疾病之一。少部分患者膽囊結石會誘發膽絞痛,繼而發生細菌感染,表現為急性、慢性膽囊炎,長期慢性膽囊炎甚至會發展為膽囊癌。膽囊切除術是外科治療有症狀膽囊結石的主要手段。然而大多數膽囊結石患者無症狀,無症狀膽囊結石需要外科干預嗎?當膽囊結石合併以下情況時,預計未來會誘發急慢性膽囊炎、心肺疾病、膽囊癌,建議手術切除膽囊:1、結石大於3cm、泥沙樣結石或膽囊充滿型結石;2、合併
發布於 2022-11-24 22:31
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68歲的張阿姨雖然有多年的膽囊結石病史,但一直精神狀況良好,偶爾膽囊炎發作,用點藥就見好,家裡人都不在意。直到最近一次因膽結石致急性重症胰腺炎,在醫生的積極治療後,張阿姨才從死神手裡回來,最後在醫生的勸說下,張阿姨及家屬終於同意做手術切除膽囊了。本以為這次徹底把病治好了,可不料病理結果出來以後,證實膽囊組織已經有癌變了,張阿姨的家人非常傷心,後悔不已,早知道把手術做了就不會癌變了。像張阿姨這樣的
發布於 2023-01-29 07:47
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是不是所有的膽囊炎都需要手術?不是,許多單純性膽囊炎、無症狀的結石性膽囊炎是可以不需要做膽囊切除術的。哪些膽囊炎需要手術?主要有:1、膽囊結石合併急性膽囊炎發作,病情嚴重,保守治療效果差,尤其是結石位於膽囊壺腹部或膽囊管內導致嵌頓、膽汁淤積、膽囊增大明顯的情況,宜及早手術。2、膽囊炎導致膽囊穿孔,引起腹膜炎。3、膽囊穿孔導致內瘻(十二指腸或結腸),也就是說膽囊和周圍的腸管形成了一個病理性通道,腸
發布於 2023-03-29 02:51
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