在門診經常碰到感冒的病人要求配抗生素,說感冒吃了效果好。有些人習慣家裡備用,經常要求醫生多配點。普通感冒是最常見的急性唿吸道感染性疾病。據統計,成人每年患普通感冒2-6次,兒童平均6-8次,每個人都免不了要跟感冒藥打交道。
目前看來,國內外都沒有針對感冒治療的抗病毒特效藥。國內《2012普通感冒診治指南》中明確提出,不建議使用抗菌藥物治療普通感冒,而且用抗菌藥物預防細菌感染是無效的。普通感冒也無需使用抗病毒藥物治療。所以針對普通感冒,我一般建議病人多喝水,休息。或者用簡單的中藥或西藥緩解一些不適症狀。
但是如果症狀持續7-10天沒有好轉,或者患者出現發熱、白細胞增高、C反應蛋白增高,那麼才考慮細菌感染,可以用抗生素治療。在上唿吸道感染中出現頻率最高的細菌有三種:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌。基本都在青黴素和頭孢類抗生素的抗菌譜裡。如果對這兩類藥過敏的病人則可以選用紅黴素。另外,中醫藥對於感冒也有很好的療效,而且很少產生耐藥性。