高脂血症（hyperlipidemia，HLP）是指血清中膽固醇（TC），甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）過高或高密度脂蛋白（HDL）過低的一種全身脂密度代謝異常，是由於脂肪代謝或運轉異常引起。HLP與心腦血管疾病、糖尿病、癌症等關係密切。高脂血症以往都是老年病，而今30~40歲的人有很多血脂明顯高於正常，高脂血症的年輕化，除遺傳因素外，與年輕人工作壓力過大、少動、長期熬夜等因素有關，飲食營養不平衡如飽和脂肪酸攝入過多，微量元素及維生素攝入不足，再加上吸菸、喝酒等不良飲食和生活習慣導致血液粘稠，工作忙，身體鍛鍊少，體質減弱，精神高度緊張或過度焦慮，往往會引起或者加重高脂血症的發展。高血脂的危害是隱匿的，早期的高脂血症多數沒有臨床症狀，這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因。
高血脂的危害有以下幾點：①高血脂會加大血液的粘度。②高血脂會危害冠狀動脈，形成粥樣硬化，導致冠心病、心肌梗死、心臟猝死、高血壓、中風、脂肪肝，損害人體細胞。③高血脂會導致人體pH值呈弱酸性，使人體體液酸化，降低人的抵抗力，易受病毒細菌侵擾並影響骨質鈣的分解遊離，導致缺鈣和骨質疏鬆。此外，高血脂可誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎，導致男性性功能障礙、老年痴呆等疾病。
預防及調節高血脂“三大法寶”就是調節飲食結構、改善生活方式、藥物治療，只有將這三者結合治療，才能真正降低高血脂。首先，在飲食結構上注意：①節制主食。肥胖者尤應注意節制，忌食純糖食品及甜食。②多食用魚類（尤其是海產魚類）、豆製品、禽肉瘦肉等能提供優質蛋白，而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。③控制動物肝臟及其它內臟的攝入量，對動物腦、蟹黃、魚子等要嚴格限制④用植物油烹調，儘量減少動物油脂攝入。⑤多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。如新鮮水果和蔬菜，它們含維生素C、無機鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進膽固醇的排洩。同時可選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、木耳等食物。其次，早期預防也很重要。注意生活要有規律，一日三餐儘量定時定量，保持良好心態，儘量避免情緒過分激動、經常熬夜、過度勞累、焦慮或抑鬱等不良心理和精神因素對脂質代謝產生不良影響。同時注意堅持鍛鍊身體，以散步、慢跑等有氧運動為主，每次運動到微微出汗並稍有氣喘時為宜。同時戒菸酒，只有這樣才能真正有利於高血脂的治療。
調脂治療最根本的目的是預防延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。當通過合理調整飲食結構、改變不良生活習慣、加強體育鍛煉後，仍不能使血脂降至理想水平時，就必須用藥物治療。治療高脂血症必須長期服藥，如果高脂血症主要是膽固醇過高，那麼選擇他汀類的藥物為宜，如洛伐他丁、氟伐他丁，甘油三酯過高選貝特類藥物如非諾貝特、魯貝特。
1、降總膽固醇藥如膽酸結合樹脂，此類藥物有考來替泊和考來烯胺。考來烯胺是季胺陰離子交換樹脂，在腸道內不被吸收，與膽鹽結合排出體外，從而阻斷其腸肝循環，使膽鹽和膽固醇排出增加。考來烯胺可促進LDL分解，因而能降低血漿膽固醇。HMG-CoA還原酶是肝臟合成膽固醇的限速酶，HMG-CoA還原酶抑制劑的側鏈在構造上和HMG-CoA還原酶相似，故可阻滯HMG-CoA還原酶的作用，而減少膽固醇的合成。肝內膽固醇減少可使肝細胞表面的LDL受體增加，血液中的LDL-C被肝細胞攝取增多，從而使血漿TC下降。目前較常用的有：洛伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀。主要副作用為偶見轉氨酶及肌酸激酶升高、肌痛、胃腸道反應，如噁心、食慾減退等。
2、主降三酰甘油兼降總膽固醇藥物煙酸類通過抑制脂肪組織的脂肪分解，抑制肝臟合成VLDL和LDL，使膽固醇和三酰甘油水平下降，升高HDL膽固醇和Apo A I。阿西莫司為煙酸衍生物，有明顯的降三酰甘油作用，能升高HDL膽固醇，對降總膽固醇無明顯作用。副作用較煙酸少。每次0.25g，2～3/d。有輕度胃腸道反應，偶見轉氨酶升高。苯氧乙酸衍生物主要作用為增強脂蛋白酯酶活性，加快VLDL的降解，增加膽固醇經膽汁酸排洩，可減少VLDL合成，升高HDL，降低三酰甘油作用明顯。
高脂血症是屬中醫學溼阻、痰溼、眩暈、中風等範疇，飲食不節、肥甘厚膩、過逸少勞、情志不暢是造成本病的外因；肝失疏洩、脾失健運、腎精虧虛、腎陽衰弱，三髒功能失衡、導致血脂代謝異常是本病的內因，內外因造成本虛標實惡性循環損及肝、脾、腎三髒。
單味藥治療應用單味藥的優勢是方便簡潔。山楂性甘、微溫，為消化油膩肉食積滯之要藥，既可直接入藥，又可水煎代茶飲。山楂有效成分主要為山楂總三萜酸和山楂總黃酮可降低膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），並同時升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）具有抗氧化作用，其降脂作用明確而無明顯的毒性和不良反應；金絲桃苷能擴張冠狀血管、增加冠狀動脈血流量、降低心肌耗氧量和增加氧利用率，具有抗氧化作用。大黃素能明顯降低鵪鶉高脂血症模型的總膽固醇、三酰甘油、血漿纖維蛋白原（FIB）含量和LDL-C，並能升高HDL-C。銀杏提取物（GBE）對高脂血症大鼠血脂代謝的影響及抗氧化作用。葛根素對膽固醇、三酰甘油、LDL-C均有明顯降低作用，對HDL-C有明顯升高作用。虎杖中的虎杖苷，能促進腸管蠕動，抑制脂肪及膽固醇的吸收。
