發布於 2023-03-28 03:31

  淋巴管畸形(LM):由淋巴管發育異常形成,可分為:微囊型,大囊性和混合型。因為淋巴系統和靜脈系統有共同的胚胎起源,故也可同時發生淋巴靜脈畸形。通常在生後或2歲左右發病,常見於頭、頸部,其他部位包括腋下,胸部和會陰部。病變柔軟,可壓縮。表面皮膚正常,可呈淡藍色或含紅色囊泡。淋巴管畸形可導致局部畸變和心理影響,特別是當病變位於頭面部和頸部時。最常見的併發症是出血(35%)和感染(71%)。

  感染控制不當會繼發敗血症。有氣道受累的患兒甚至需要氣管切開。繼發性骨骼過度生長是另外一種併發症,下頜骨是最常見受累部位,會導致咬合不正,有時候需要做下頜矯形手術。口腔內病變會引起巨舌,出血,疼痛,齲齒。胸腔和腹部的病變會導致乳糜胸,乳糜心包和乳糜腹。眼眶周圍病變會導致視力毀損和失明。淋巴血管畸形可以是瀰漫或多灶性,甚至發生於脾臟和發生溶骨性病變。

  LM在瘤體小,無症狀的情況下無需積極干預。合併感染的LM需要靜脈應用抗生素,一般在有疼痛,腫塊明顯增大,出血、嚴重變形和影響到重要器官的情況下需要積極干預。硬化劑注射是治療大的,有症狀的,大囊型的LM的方法之一。先抽取囊液,再注入引起囊壁炎症反應疤痕化的藥物如沙培林,平陽黴素,多西環素,硫酸酯鈉(STS),無水酒精等藥物,以獲取治療效果。

  一般在注射治療無效或者瘤體為多房囊性的情況下,手術切除可行,或注射治療後殘留的囊壁可考慮行手術切除。最常見的硬化劑治療併發症是皮膚潰瘍,無水酒精注射有全身毒性的副作用,如中樞神經系統抑制,肺高壓,溶血,血栓形成和心律失常。藥物外滲至肌肉可導致肢體萎縮和攣縮。注射治療後會反彈,需要長期隨訪和重複硬化劑治療,或手術切除。

  LM手術切除的一些嚴重併發症包括:出血,醫源性損傷,局部變形等,如頸面部的LM切除,76%會有面神經損傷,24%有舌下神經損傷。一般僅能達到大部切除,複發率達35-64%。對於瀰漫性的LM,可實行分次切除,多次矯形。

  根據淋巴管瘤的大小、類型、位置綜合考慮治療方案,體現了小兒外科醫生對淋巴管畸形這一疾病的領會、掌握和方法的熟練應用程度。我們成功的治療了數千例不同類型和部位的淋巴管瘤,單獨或聯合採用手術、注射和藥物等治療方法,獲得良好效果,併發症少。近日,胸外和普外聯合糾治了一例其他醫院轉診的、巨大的頸、胸巨大多房囊性淋巴管瘤,取得良好的手術效果。

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淋巴管畸形是淋巴管發育畸形所形成的,屬於先天性脈管畸形,既往稱淋巴管瘤。常位於體表多個部位,呈侷限性、瀰漫性或多灶性分佈。淋巴管畸形病變比較廣泛,常影響功能和美觀。近幾年對該病認識逐漸加深,並在診斷和治療上取得較大進展。影像學檢查和穿刺活檢能夠提高其診斷率,我們應用彩色多普勒結合MRI三維成像定位進行淋巴管畸形的影像學診斷,明確畸形的發生部位、形態境界及瘤腔內部結構,為硬化治療和手術徹底切除提供
發布於 2023-02-12 12:02
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疾病介紹淋巴管瘤是以淋巴管系統發育畸形為特徵的疾病,即由異常增生的淋巴管組成、瘤內充滿淋巴液的腫塊。增生的淋巴管生長有一定的限制性,不具備類似腫瘤細胞增殖及轉移的特徵。淋巴管瘤比較常見,無明顯種族和性別差異,多發人群是10歲以下的兒童,且80%以上患兒發病在2歲以前,50%-60%出生時即發病。淋巴管瘤病因淋巴管瘤發生原因目前並不明確。多數學者認為是由於淋巴管先天發育畸形或者某些原因,如外傷、炎
發布於 2023-03-04 11:26
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患者:2008年7月27日下午發現腋下乳房旁有一包塊,皮膚未變色,28日發現左上臂有一黃豆大小包,皮膚泛黃。(女兒出生時左手臂及胸部有紅斑醫生說是血管瘤)化驗、2008年7月28日B超描述:左腋下掃及一大小約38*38*12mm囊性包塊,境界欠清,其內見較多光帶分隔,其內未見及明顯血流信號。診斷:左腋下淋巴管瘤可能。2008年7月29日B超描述:近左腋下探及一呈蜂窩狀結構,大小為4.0*1.4c
發布於 2023-03-02 22:16
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血管瘤與脈管畸形是來源於脈管系統的腫瘤或發育畸形,統稱為脈管性疾病(vascularanomalies),約60%發生於頭頸部。(一)分類及命名以往對血管瘤與脈管畸形的分類和命名比較混亂,多稱之為血管瘤或淋巴管瘤,並主要根據病損形態而命名。例如,血管瘤中含毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤,淋巴管瘤中包括毛細管型、海綿型及囊型三類。由於血管瘤及脈管畸形患者就診於不同臨床科室,即使同一病變,不同
發布於 2023-02-16 00:16
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概述 淋巴管瘤是嚴重的一種疾病,也可能會導致淋巴腫脹的現象,也可能會導致患者出現了比較明顯的咳嗽和出現了下額部位腫大的現象,對人的身體健康會有很大的影響,淋巴瘤的患者可以選擇使用手術治療的方法來有效的提高人體免疫力,有的患者如果出現了淋巴瘤,如果長時間沒有得到很好的治療,甚至會影響到人的健康,甚至會導致淋巴瘤明顯增大的現象,雖然手術有一定的風險性,但是不治療會影響到人的生命。 步驟/方法:
發布於 2024-04-01 23:18
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靜脈畸形(Venousmalformation,VM)(以往稱之為海綿狀血管瘤或靜脈性血管瘤)在頭頸部的血管性疾病中,其發生率僅次於嬰幼兒血管瘤。頭頸部血管畸形中,靜脈畸形最為常見。以往命名上的不統一導致靜脈畸形與血管腫瘤混淆,由此出現一些不恰當的治療。1982年,Mulliken和Glowacki依據病史、臨床表現和組織學特徵,將脈管性疾病分為兩大類:嬰幼兒血管瘤和脈管畸形。嬰幼兒血管瘤表現為
發布於 2023-02-13 09:27
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趙某,女,2個月,230725,出生即發現右頸部巨大腫瘤,並逐漸增大。一期行右頸部巨大腫瘤切除術。術後病理顯示:淋巴管畸形。組織9*8*4cm,切面可見多囊性囊腔,直徑0.5-4cm,囊液為淡黃色液體。術前頸部CT增強:右側頸部皮下軟組織內見不規則低密度影,CT值約12HU左右,增強後內部見極少許強化,腫塊內有分隔,範圍約6.29*5.13cm,邊界清晰,周圍脂肪間隙模糊。腫塊上達顱底水平,向下
發布於 2023-01-20 19:41
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Mulliken和Glowacki於1982年提出的將脈管性疾病(vascularanomalies)分為血管瘤(hemangioma)和脈管畸形(vascularmalformations)的觀點,已被國內外廣泛接受。      血管瘤和血管畸形是2種性質完全不同的病變,有著完全不同的臨床表現、病程和轉歸。血管瘤是良性、能夠自行消退的真性腫瘤,自然病程經歷增殖期、消退期和消退完成期3期。它大多
發布於 2023-02-15 20:56
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概述 血管瘤這個疾病的誘發病因是非常多的,可能會引起嚴重的併發症,所以應該進行有效的檢查和治療,血管瘤是一種比較常見的血管組織,出現了良性腫瘤引起的這一現象,都是由於血管組織錯構引起的血管瘤的產生,血管瘤的患者可以通過手術的方法進行治療,也可以選擇局部用藥或者激光治療的方法來緩解病情,血管瘤和血管兒畸形有著一定的區別。 步驟/方法: 1、 出現了血管瘤都是由於出現良性腫瘤樣的病變,引起這一現
發布於 2022-12-11 11:32
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一、精子畸形怕“憂”:憂慮、煩惱和不良的精神狀態,都直接影響神經系統和內分泌系統的功能。 二、精子畸形怕藥和“放射線”:經常使用鎮靜藥和抗腫瘤及化學藥物可引起精子生長障礙。 三、精子畸形怕熱:陰囊是睪丸的“溫度調節器”,通常其溫度比體溫低一些,睪丸才能順利產生精子,如果男子有洗熱水澡的嗜好,則使陰囊溫度升高,可使精子減少;穿牛仔褲、緊身褲等,使陰囊難以散熱,會妨礙陰囊部位靜脈血液的迴流。 四、精
發布於 2022-10-09 12:54
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