發布於 2023-03-28 03:31

  淋巴管畸形(LM):由淋巴管發育異常形成,可分為:微囊型,大囊性和混合型。因為淋巴系統和靜脈系統有共同的胚胎起源,故也可同時發生淋巴靜脈畸形。通常在生後或2歲左右發病,常見於頭、頸部,其他部位包括腋下,胸部和會陰部。病變柔軟,可壓縮。表面皮膚正常,可呈淡藍色或含紅色囊泡。淋巴管畸形可導致局部畸變和心理影響,特別是當病變位於頭面部和頸部時。最常見的併發症是出血(35%)和感染(71%)。

  感染控制不當會繼發敗血症。有氣道受累的患兒甚至需要氣管切開。繼發性骨骼過度生長是另外一種併發症,下頜骨是最常見受累部位,會導致咬合不正,有時候需要做下頜矯形手術。口腔內病變會引起巨舌,出血,疼痛,齲齒。胸腔和腹部的病變會導致乳糜胸,乳糜心包和乳糜腹。眼眶周圍病變會導致視力毀損和失明。淋巴血管畸形可以是瀰漫或多灶性,甚至發生於脾臟和發生溶骨性病變。

  LM在瘤體小,無症狀的情況下無需積極干預。合併感染的LM需要靜脈應用抗生素,一般在有疼痛,腫塊明顯增大,出血、嚴重變形和影響到重要器官的情況下需要積極干預。硬化劑注射是治療大的,有症狀的,大囊型的LM的方法之一。先抽取囊液,再注入引起囊壁炎症反應疤痕化的藥物如沙培林,平陽黴素,多西環素,硫酸酯鈉(STS),無水酒精等藥物,以獲取治療效果。

  一般在注射治療無效或者瘤體為多房囊性的情況下,手術切除可行,或注射治療後殘留的囊壁可考慮行手術切除。最常見的硬化劑治療併發症是皮膚潰瘍,無水酒精注射有全身毒性的副作用,如中樞神經系統抑制,肺高壓,溶血,血栓形成和心律失常。藥物外滲至肌肉可導致肢體萎縮和攣縮。注射治療後會反彈,需要長期隨訪和重複硬化劑治療,或手術切除。

  LM手術切除的一些嚴重併發症包括:出血,醫源性損傷,局部變形等,如頸面部的LM切除,76%會有面神經損傷,24%有舌下神經損傷。一般僅能達到大部切除,複發率達35-64%。對於瀰漫性的LM,可實行分次切除,多次矯形。

  根據淋巴管瘤的大小、類型、位置綜合考慮治療方案,體現了小兒外科醫生對淋巴管畸形這一疾病的領會、掌握和方法的熟練應用程度。我們成功的治療了數千例不同類型和部位的淋巴管瘤,單獨或聯合採用手術、注射和藥物等治療方法,獲得良好效果,併發症少。近日,胸外和普外聯合糾治了一例其他醫院轉診的、巨大的頸、胸巨大多房囊性淋巴管瘤,取得良好的手術效果。

淋巴管畸形怎樣治療?相關文章
淋巴管畸形是淋巴管發育畸形所形成的,屬於先天性脈管畸形,既往稱淋巴管瘤。常位於體表多個部位,呈侷限性、瀰漫性或多灶性分佈。淋巴管畸形病變比較廣泛,常影響功能和美觀。近幾年對該病認識逐漸加深,並在診斷和治療上取得較大進展。影像學檢查和穿刺活檢能夠提高其診斷率,我們應用彩色多普勒結合MRI三維成像定位進行淋巴管畸形的影像學診斷,明確畸形的發生部位、形態境界及瘤腔內部結構,為硬化治療和手術徹底切除提供
發布於 2023-02-12 12:02
0評論
患者:2008年7月27日下午發現腋下乳房旁有一包塊,皮膚未變色,28日發現左上臂有一黃豆大小包,皮膚泛黃。(女兒出生時左手臂及胸部有紅斑醫生說是血管瘤)化驗、2008年7月28日B超描述:左腋下掃及一大小約38*38*12mm囊性包塊,境界欠清,其內見較多光帶分隔,其內未見及明顯血流信號。診斷:左腋下淋巴管瘤可能。2008年7月29日B超描述:近左腋下探及一呈蜂窩狀結構,大小為4.0*1.4c
發布於 2023-03-02 22:16
0評論
LAM有以下臨床特徵:1、大多數病例為育齡期女性;2、自發性氣胸;3、乳糜胸(氣胸和乳糜胸可反覆發生);4、部分患者有少量咯血;5、呼吸困難;6、低氧血癥,阻塞性或混合性通氣功能障礙;7、HRCT示雙肺瀰漫性囊性改變;8、可出現肺外表現(腎及腹膜後改變);9、手術肺活檢可確定診斷,與黑色素瘤相關的HMB45抗體陽性為LAM的診斷標記物。本病的主要表現為氣胸、乳糜胸和雙肺瀰漫性囊腫改變。在鑑別診斷
發布於 2022-10-07 22:03
0評論
近親不要結婚,因為有些遺傳性的疾病是隱性的,近親有可能都攜帶這種遺傳病,但是都沒病發,結婚後,後代發病率會增高,容易造成胎兒先天發育缺陷。 最好在年輕的時候生孩子,超過30歲的高齡產婦,危險重重,因為卵子開始老化,染色體容易發生突變,會增加懷上畸形胎兒的風險。 曾經生過畸形胎兒的女性,要注意在第二次懷孕的時候進行產檢、遺傳性疾病檢查,因為有可能會再次孕育同類型畸形胎兒,有流產、死胎的孕婦,再次懷
發布於 2023-03-03 22:28
0評論
一、精子畸形怕“憂”:憂慮、煩惱和不良的精神狀態,都直接影響神經系統和內分泌系統的功能。 二、精子畸形怕藥和“放射線”:經常使用鎮靜藥和抗腫瘤及化學藥物可引起精子生長障礙。 三、精子畸形怕熱:陰囊是睪丸的“溫度調節器”,通常其溫度比體溫低一些,睪丸才能順利產生精子,如果男子有洗熱水澡的嗜好,則使陰囊溫度升高,可使精子減少;穿牛仔褲、緊身褲等,使陰囊難以散熱,會妨礙陰囊部位靜脈血液的迴流。 四、精
發布於 2022-10-09 12:54
0評論
概述 淋巴管瘤是嚴重的一種疾病,也可能會導致淋巴腫脹的現象,也可能會導致患者出現了比較明顯的咳嗽和出現了下額部位腫大的現象,對人的身體健康會有很大的影響,淋巴瘤的患者可以選擇使用手術治療的方法來有效的提高人體免疫力,有的患者如果出現了淋巴瘤,如果長時間沒有得到很好的治療,甚至會影響到人的健康,甚至會導致淋巴瘤明顯增大的現象,雖然手術有一定的風險性,但是不治療會影響到人的生命。 步驟/方法:
發布於 2024-04-01 23:18
0評論
腦動靜脈畸形(BAVM),又稱腦血管畸形,是一種比較危險的先天性的腦血管疾病。AVM是胚胎髮育到45-60天時發生的動靜脈血管的異常溝通,動脈與靜脈之間沒有正常的毛細血管網,而只有異常的畸形血管團。臨床醫生就是根據AVM供血動脈、畸形團大小、部位和深度、引流靜脈的深淺等對其加以分級。級別越低,相對就比較好治療;級別越高,治療難度就越高。腦AVM通常在以下情況下被診斷出來:1、運動時或情緒激動時突
發布於 2023-01-23 20:47
0評論
腦動靜脈畸形是一種先天性顱內血管畸形,一旦破裂造成顱內出血會導致生命危險。但是其病理發生機制仍未清楚,部分患者存在家族史,基因突變可能會影響動靜脈畸形的發生、發展和臨床過程。腦動靜脈畸形有可能會逐漸生長變大,結構重塑或消退。腦血管動靜脈畸形的形態學特點是腦動脈與腦靜脈之間直接溝通而沒有正常的毛細血管網。約20%高流量腦動靜脈畸形常伴有血流相關的動脈瘤,這也是血管畸形破裂出血的重要原因之一。研究發
發布於 2023-01-25 06:12
0評論
腦血管畸形是腦部血管發育異常所形成的畸形血管團,臨床上可以看到的腦血管畸形有四種類型:動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴張症和靜脈發育異常,其中以靜脈發育異常最多見,但它只是一種發育變異,絕大多數不引起顯著的症狀。真正引起臨床症狀的還是動靜脈畸形和海綿狀血管瘤較為多見。動靜脈畸形和海綿狀血管瘤都可以引起頭痛、癲癇發作、腦出血等症狀。目前診斷血管畸形有多種方法,除了醫生進行詳細的體格檢查,還需要
發布於 2023-03-06 02:16
0評論
其表現為瞼結膜外露,上下眼瞼不能正常閉合。這是因為眼瞼皮膚很薄,燒傷後容易造成全層損傷,瘢痕癒合後由於攣縮,牽拉瞼緣引起不同程度的眼瞼外翻。 眼瞼外翻可發生於一側上瞼或下瞼,或雙側上下瞼。 眼瞼外翻後可繼發角膜炎,產生怕光,流淚以及眼球乾燥等症狀。外翻的眼瞼,因慢性結膜炎症,造成結膜與瞼板的肥厚,瞼緣增長或瞼緣形態的破壞,瞼緣炎,睫毛脫落等情況,角膜長期暴露容易繼發角膜炎,角膜潰瘍與白斑,嚴重影
發布於 2022-11-27 14:47
0評論