肌性斜頸又名“先天性斜頸”、“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”，俗稱“歪脖”。先天性肌性斜頸是兒童較常見的一種頸部先天性畸形，是一側胸鎖乳突肌縮短或發生纖維性攣縮所致。往往出生一個月內發現。及早診斷、儘早治療，效果好。否則畸形和繼發性改變隨年齡增大而加重，面部的不對稱和視覺不在一個水平難予改變。
【病因】
先天性肌性斜頸病因不清，現代醫學認為本病多與產傷、胎兒頭位不正或胎頭在子宮內位置處於歪斜狀態等有關。上述原因使一側胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻，引起缺血性改變，最後導致胸鎖乳、突肌發生攣縮而出現斜頸。主要有血腫學說、靜脈受阻學說、動脈受阻學說、遺傳學說、過度伸展學說等。總之先天性肌性斜頸的發病原因是患側胸鎖乳突肌纖維化和攣縮。胸縮乳突肌之所以發病，眾說紛紜，除以上所述的幾種學說外，仍有胎內負荷學說，炎症學說，胎兒運動學說等等，其中產傷血腫學說已被多數學者否定，認為先天性肌性斜頸的發病為多種因素所致，肌肉的血循環障礙為直接的發病原因，但不能排除先天性致病因素，確切的病因及發病機理有待進一步研究。
【臨床表現】
1、嬰兒出生後1個月內，多於生後10天左右發現一側胸鎖乳突肌中部出現一梭形質硬、不痛的腫塊。右側較多見，一般在2個月後開始縮小，4―6個月後消失，變成無彈性的纖維索帶。主要表現為患側胸鎖乳突肌攣縮和頭的歪斜。
2、頭面頸部發育畸形（繼發性畸形）出現。頭偏向患側，面部及下頜轉向健側。患側面部自上而下縮小，扁而短，健側圓而長，兩側不對稱。外{與口角間的距離兩側不等長；眼與耳不在一個水平上；頸胸段脊柱側凸，凹側指向患側。
3、頭頸向患側旋轉和向健側傾斜活動受限。
【診斷】
1、可有臀位產或難產史。
2、一側胸鎖乳突肌有局部腫塊或壓痛，以後呈條索狀攣縮。
3、斜頸畸形，頭偏向患側，面部及下頜轉向健側，面部不對稱，患側眼耳平面較低，頭部和頸椎有代償性側彎。
4、X線攝片排除頸椎發育異常、頸椎結核等。
【治療】
1、及早診斷，儘早治療，效果好。否則畸形和繼發性改變隨年齡增大而加重，面部不對稱和視覺不在一個平面難以改變。一般應在學齡前治療為佳。
2、手法治療：按摩治療斜頸適用1歲以內者。如能及早堅持手法治療，多數可獲得矯正。
常用手法（僅供參考，具體在康復科醫師指導下）
（1）患兒取仰臥位，頭向家長，用滑石粉做介質。家長坐於床前，一手托住患兒頸枕部，用另一手拇指按揉患側的胸鎖乳突肌5分鐘。
（2）拿捏患側胸鎖乳突肌的腫塊，用拇、中、食三指仔細拿捏。稍微加大力量，尤如腫塊捏散樣，但需與輕揉相交替，以免患兒劇烈哭鬧。時間為2分鐘。
（3）一手扶住患側肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側肩部傾斜，使胸鎖乳突肌拉長，反覆操作5次。
（4）再用按揉法放鬆局部5分鐘。
（5）可配合局部溫熱或紅外線等理療，以促進血液循環，幫助腫塊吸收。
生活調理：家長在日常給患兒哺乳、視物、懷抱以及睡眠時有意使患兒頭向健側轉動以幫助矯正畸形。
3、手術治療，切斷攣縮的胸鎖乳突肌。術後可用頸託或頭頸胸石膏固定於過度矯正位，4―6周後拆除。手術治療適用於1歲以上之兒童。
【隨訪】
1、治癒：切口癒合，斜頸畸形矯正，頸部活動正常。
2、好轉：斜頸有所改善，顏面仍不對稱。
