治療炎症性腸病的方法

　　炎症性腸病是一種特殊的慢性腸道炎症性疾病，簡稱IBD，主要包括克羅恩病(UC)和潰瘍性結腸炎(CD)，常見表現有反覆的腹痛、腹瀉、粘液血便等。目前這種疾病不能治癒，需要長期用藥及營養支持，保持相對良好的身體狀態;如果出現腸道梗阻、穿孔等嚴重併發症則需要通過外科手術治療。
　　由於這種疾病出現相對較晚，症狀多樣，很多醫生認識並不透徹，多數患者可能在確診時疾病已發展到中重度，治療難度很大。日前於北京舉行的第三屆亞洲炎症性腸病學會(AOCC)年會上，大會主席、著名消化病專家、中華醫學會消化病分會炎症性腸病學組前任組長、正是由於炎症性腸病非常複雜，因此，需要多學科聯合診療才能達到良好的治療效果。
　　炎症性腸病特別是克羅恩病複雜多變，特別是在我國，症狀與腸結核、白塞氏病(西方國家很少見)、淋巴瘤等十分相似，所以診斷難度又進一步提高，很多患者輾轉了多個科室，往往疾病已經到了中重度階段才得以確診。因此診斷IBD，不能僅僅靠消化內科的腸鏡，還需要病理科、放射科、超聲科、免疫科多學科協作共同鑑別;單純通過內科藥物治療不能解決，還要依靠外科手術治療;如果是未成年患者，兒科的參與也至關重要。
　　炎症性腸病多學科診療需要有一個科室作為主體，如果其他科室有疑似炎症性腸病患者，就會轉給消化內科的專業團隊，這個團隊接診後，會進一步聯繫相關科室做聯合診斷;治療方面，炎症性腸病團隊跟胃腸肛門外科有著非常密切的合作――會診以及手術的時間，手術前準備，術後隨訪、怎麼防止復發，一系列問題，都會給患者以詳細的規劃。
　　對於炎症性腸病的患者，中山六院IBD中心還會發專門的就診卡片，就診掛號不限號，在專病門診的時間內隨時都能掛上;對於外地前來需要住院的患者，也會優先安排床位;如果患者病情穩定出院，也可以在專門的線上平臺接受用藥以及複查的指導，有特殊情況還可以隨時聯繫。可以說，多學科診療大大節約了患者的就診費用與時間，降低了確診的難度，治療效率得以提高。
　　多學科聯合診療特別適用於接受生物製劑治療的患者。生物製劑對早期的炎症性腸病有很好的療效，尤其是兒童及青年患者;一旦出現腸內感染、膿腫、梗阻、狹窄等腸道併發症，則不能使用生物製劑，反而會加劇病情。因此，在外科、影像科、病理科的多學科聯合幫助下，儘早確診抓住治療時機，對患者的病情控制很關鍵。