發布於 2022-12-15 07:27

  腸病性關節炎主要指的是由潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種炎性腸道疾病所引起的關節炎。

  潰瘍性結腸炎和克羅恩病一起統稱為炎性腸病。腸病性關節炎與免疫有關,常侵犯四肢及脊柱關節,而且受累關節以下肢大關節為主,並有單側、非對稱性的特點,血中類風溼因子陰性,所以和強直性脊柱炎、賴特綜合徵、銀屑病關節炎、反應性關節炎等一起,被列入血清陰性脊柱關節病。

  大多數病人的腸道症狀發生在關節病變之前或兩者同時發生,有的病人則關節病變發生於腸道病變前幾年。約17%―20%腸病性關節炎病人發生周圍性關節炎,表現為少數關節、非對稱性、一過性和遊走性,以及復發和消退交替出現。大關節和下肢關節受累此小關節和上肢關節受累多見。臘腸指(趾),肌腱端病,尤其跟腱炎和蹠底筋膜炎均可見。克羅恩病關節炎並可見到杵狀指(手指呈鼓錘狀)和骨膜炎。

  腸病是腸病性關節炎的基礎,治療時理所當然地應首先控制腸病。非甾體類鎮痛抗炎藥物可改善關節症狀,但要注意藥物對已有病變腸道的副作用。柳氮磺毗啶對潰瘍性結腸炎、周圍性關節炎及脊柱炎都有治療作用,可謂一舉兩得。皮質激素可以控制腸病及減輕周圍關節炎,但對脊柱炎和骶髂關節炎無效。

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