乳房下垂矯正術（Mastopexy）
1.乳房下垂的病理生理學
（1）正常的乳房解剖結構
① 腺體位於2-6根肋骨處
②乳頭乳暈位於乳房下皺襞和隆起的乳房中心上方
③胸骨上窩到乳頭的距離為17-21cm
④乳頭離乳房下皺襞7-8cm
（2）上瞼下垂乳房的解剖變化
①乳頭向下移位
②乳腺組織低於乳房下皺褶
③胸骨上窩到乳頭的距離增加
④韌帶懸吊組織失去彈性
⑤ 病因包括。重力作用、荷爾蒙變化、體重減輕和腺體萎縮
2.對病人的評估：需要完整的病史和體格檢查
（1）評估乳房下垂：
①大小、形狀和腺體比例
②下垂程度
a. I度（輕度）：乳頭高於下皺褶
b. II度（中度）：乳頭高於下皺褶
c。III度（重度）：乳頭在下皺褶以下
③應考慮患者的身高和體重
④術前應注意乳房的對稱性
（2）乳房下垂 矯正的患者應具有
①適度的腺體大小。不需要擴大或縮小
②乳頭乳暈下垂
③能夠接受瘢痕
3.手術治療
（1）手術治療通常不需要切除腺體，需要以下步驟。
①腺體復位、塑形
②切除皮膚塑形
③乳頭乳暈提升
（2）提升法
①乳暈切口
a、瘢痕不明顯
b．必須做好皺褶縫合，否則會拉長乳頭乳暈
②明智法（倒T形切口）
a、可操作
b、疤痕明顯
③垂直切口
a、可操作。比乳暈切口切除更多的皮膚
b、比Wise法的疤痕小
④假體植入
a、假體支撐鬆弛的皮膚，輔助提升效果
b。單純隆胸往往難以起到提升作用，最好是I度（輕度）
（1）隆胸
（2）環形切口提升
（3）隆胸加環形切口提升
2．(2)如果腺體萎縮，皮膚有彈性，可以做隆胸手術
3、III度（嚴重）。倒T形切口Wise法是最佳選擇
4.可能出現的問題和併發症
（1）乳頭感覺異常
（2）血腫
（3）不可接受的可接受的瘢痕
（4）不對稱
（5）形狀不理想
（6）感染
（7）假體相關問題
（8）復發的上下垂
