發布於 2023-03-28 22:56

  近年來,隨著經濟的快速發展,人們的工作壓力越來越大,一些慢性疾病對我們健康的威脅也越來越引起人們的重視,頸椎病就是其中之一。說起頸椎病大家可能並不陌生,但您瞭解頸椎病到底是一種怎樣的疾病嗎?您知道頸椎病會給我們的健康帶來甚麼危害嗎?您想知道頸椎病如何防治嗎?

  一、頸椎病的分型

  頸椎病分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病、脊髓型頸椎病和混合型頸椎病六種,每種類型的診斷標準及治療方法都完全不同。

  (一)頸型頸椎病

  1、症狀:

  頸型頸椎病臨床上最為常見,是最早期的頸椎病,也是其他各型頸椎病共同的早期表現。由於頭頸部長期處於單一姿勢,造成頸部肌肉,韌帶和關節勞損所致。患者主要表現為頸部易疲勞,頸項強直、疼痛,不能長時間看書和寫字,晨起常感頸部發緊、僵硬和活動受限。

  2、治療:

  頸型頸椎病以非手術治療為主,各種自我療法均有不同程度的療效,尤其是自我牽引療法、肩頸部的理療、按摩及中草藥外敷。症狀較明顯的病人,也可用頸圍保護,如果選用間斷性頸椎牽引療法則更為有效。症狀嚴重持久不愈的患者可選用銀質針治療或X線引導下頸椎小關節注射治療。在日常生活、工作時應避免各種誘發因素,尤其要注意睡眠及工作時的體位,避免外傷、勞損及寒冷等不良刺激。

  (二) 神經根型頸椎病

  1、 症狀

  神經根型頸椎病也是較為常見的一種頸椎病類型。由於頸椎退變,增生和頸椎間盤突出刺激和壓迫了頸神經根而引起的病症。患者常感到頭、頸、肩、臂和手部疼痛和麻木感,且麻木多出現在手指和前臂。

  2、治療:

  神經根型頸椎病以非手術療法為主,絕大部分病人可以治癒或好轉。牽引配合合適的頸圍制動或者神經根阻滯等有較明顯效果。推拿按摩等手法操作亦有一定療效。目前,需要手術治療的患者較少,但隨著人們對生活質量要求的提高,手術所佔比例正在逐年提高。手術方法有微創和開放性手術兩種。微創手術包括頸椎間盤等離子消融術、頸椎間盤射頻熱凝術等。微創手術的優點是創傷小、恢復快。凡具有以下情況者應考慮手術:一是非手術療法4周以上無效,而且在臨床表現、影像學檢查所見及神經定位檢查一致的病人;二是進行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確者;三是非手術療法雖然有效,但症狀反覆發作,影響工作、學習和生活者。

  (三) 椎動脈型頸椎病

  1、症狀:

  在頸椎退變的基礎上,因椎動脈供血不足而引起的一系列病症。發病時,患者通常有不同程度的眩暈,還伴有噁心、嘔吐、複視、耳鳴、耳聾等症狀。每當患者頭部向後仰,低頭看書,突然轉頭,反覆左右轉頭部時發生眩暈、猝倒是椎動脈型頸椎病特有的症狀,往往在頸部轉動時,突然發生四肢麻木,軟弱無力而跌倒,但患者神志清楚,多能自己起來。中老年朋友,如有以上情況需考慮此型頸椎病。

  2、治療:

  非手術療法可以使80%~90%的病人好轉或治癒。輕者可用頸圍保護,重者則需要採用牽引療法,一般需臥床持續牽引3~4周,再用頜―頸石膏頸部制動4―6周,有效率可達90%以上。10%~20%的病人需要做減壓性手術。手術療法適用於個別久治無效或反覆發作已影響工作、生活者,尤其是伴有脊神經根或脊髓受壓時,手術比例更高。

  (四) 交感型頸椎病

  1、症狀:

  這類頸椎病主要是由於頸椎退行性變,骨質增生刺激或壓迫了頸部交感神經引起的。由於交感神經受到刺激,引起它所支配的內臟、腺體、血管的功能障礙。患者主要表現為頭枕部疼痛、頭暈、偏頭痛、心慌、胸悶、肢體發冷和皮膚溫度低等症狀。

  2、治療:

  交感型頸椎病也是應以非手術治療為主,大多數病人可以經非手術治療獲得緩解和痊癒。治療方法包括臥床休息、頸椎牽引、頸圍領制動保護、理療等。臥床休息、頸圍制動保護和頸椎牽引可以緩解頸項肌的痙攣,增大椎間隙,減輕對交感神經的刺激。頸託和圍領可限制頸椎過度活動,輕柔的手法按摩及理療有加速局部炎性介質及水腫消退,鬆弛肌肉,改善局部血液循環的作用。對於頑固病例,保守治療無效者,可以考慮手術治療。

  (五)脊髓型頸椎病

  1、症狀:

  脊髓型頸椎病是一種比較嚴重的頸椎病,它是由於頸椎間盤向後突出、椎體骨質增生等原因,對頸部脊髓直接壓迫而引起的。當脊髓受壓後,患者可出現上肢或下肢單側或雙側麻木,痠軟無力,嚴重者可出現活動不便,走路不穩等症狀。

  2、治療:

  脊髓型頸椎病早期可試用非手術療法,主要是休息、頸部牽引、頸圍保護及藥物療法等。頸部可行按摩或理療,但切忌推拿,尤其是手法較重的推搬及復位等動作。頸脊髓受壓症狀明顯,磁共振或CT或MRI等也已證實脊髓明顯受壓,非手術療法治療1~2個療程無效者可考慮手術治療。

  由於脊髓型頸椎病病情一般較重,手術適應症也較寬泛,因此,病人及家屬都應重視手術前的準備及術後的護理,積極配合醫護人員,以求最佳療效。

  (六)混合型頸椎病

  1、症狀:

  凡有以上症狀兩種以上的患者,統稱為混合型頸椎病。

  2、治療:

  此型治療相對複雜,需請專業醫師進行綜合治療。

  二、預防:

  如何來預防頸椎病的發生呢?請大家持之以恆的做到以下幾點:

  1、工作上注意勞逸結合,做到張弛有度。即使在辦公室,你也可以很好地保養頸椎,利用工間休息練習一下。增加戶外活動是養護頸椎的方法之一,推薦的運動項目是游泳、打球、練瑜伽和放風箏等。

  2、生活上注意養成好的作息習慣。例如少睡高枕頭,坐姿正確。冬季裡,更要給自己的頸椎以舒適的溫度,最好準備一件披肩,以保護好頸背部。

  3、枕頭和床的選擇尤為重要。枕頭寬度應達肩部,中間低,兩端高的保健枕頭對頸椎有很好的支撐作用,可以讓頸椎得到很好的休息;對於頸椎不好的人來說,木板床、棕繃床是上選,而那種過分柔軟的床對頸椎不利。

  4、頸椎病病人一定要防寒保暖,避免冷空氣刺激,特別是冷風刺激頸椎。

  5、戒菸戒酒。因菸酒可加速椎體、椎間盤的退化。

  6、多食高蛋白低脂肪的食物,忌生冷、刺激性食物。

  7、常做頸椎病康復鍛鍊操。頸椎操:端坐,全身不動,單頭部運動,分別做低頭、抬頭、左轉、右轉、前伸、後縮;順、逆時針環繞動作。每次堅持5分鐘,動作要輕緩、柔和。如果已經出現頸部不適,這裡有個簡單的自我治療方法:兩手手指互相交叉,放在頸部後方,來回摩擦頸部,力度要輕柔,連續摩擦50次,頸部發熱後,會有很放鬆和舒適的感覺。

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