哮喘是一種慢性呼吸道疾病，據初步估計，目前世界上約有3億多人患有哮喘，國內患者在2000萬人以上，其發病率、死亡率正呈不斷上升趨勢。一到了冬季，因氣候寒冷，哮喘病人的氣道反應性增高，會對冷空氣過敏，所以更容易在冬天發病。本文就如何在冬季進行哮喘正確的防治作一簡單地闡述。
一、哮喘的本質是甚麼?
哮喘的本質是一種氣道慢性炎症，其參與的炎症細胞主要有嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞等。氣道炎症導致氣道對外界各種刺激反應性增強(這稱之為氣道高反應性)，進而出現反覆發作性的喘息、氣急、呼吸困難或咳嗽等症狀，常與接觸塵蟎、花粉、動物皮毛，吸入一些刺激性的氣體，劇烈地運動，緊張、興奮等強烈情緒，藥物以及受涼感冒等因素都有密切的關係。
在重症哮喘急性發作時，患者可有窒息感、煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平臥，說話不成句，嚴重者出現意識模糊，如不及時搶救，可危及生命。大家熟知的歌星鄧麗君和飛人柯受良都是由於哮喘未得到控制，急性發作而去世的。因此哮喘患者如果不接受正確的診斷和規範化的治療，後果是非常可怕的。
二、冬季哮喘防治的注意事項
1、避免接觸過敏源，預防哮喘發作。
下列因素可誘發哮喘發作：
①屋塵蟎：是哮喘最常見的變應原，也是哮喘在世界範圍內的重要發病因素。塵蟎很小用肉眼無法看見，主要靠人體脫落的皮屑生活。要消滅它們並不難，每週用熱水洗滌床單和毛毯，在太陽下晾曬;枕頭和被褥用不透氣的外罩包起來;避免使用毛毯，代之以漆布或木地板;儘量使用帶濾網的洗塵器，室內溼度保持在50％以下。
②菸草煙霧：遠離菸草煙霧，不論本人吸菸或被動吸菸，煙霧中有大量刺激性物質刺激呼吸道可誘發哮喘。
③有皮毛的動物：最好不要飼養小動物，動物皮毛和皮毛上的微生物均可誘發哮喘發作。
④刺激性的氣體：哮喘患者應避免接觸一些刺激性的氣體，如廚房油煙、二氧化硫、油漆、香水等。
⑤室外花粉和黴菌：在春夏之交花粉多的季節，哮喘患者外出活動時，最好躲開花草集中區域，或戴上口罩，不要在潮溼地區久留。
⑥藥物：哮喘患者多有過敏體質，因此服藥要特別注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管類藥物倍它洛克等都可誘發哮喘的發作。
2、防寒保暖：冬春天氣寒冷，極易引起感冒、上呼吸道感染等常見病，從而導致哮喘發作。所以，有哮喘病史的患者應格外注意防寒保暖，特別要注意頸部的保暖。在衣料的選擇上，羊毛內衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物及腈綸、滌綸等化學纖維衣料，易引起過敏、蕁麻疹、哮喘發作，故哮喘病人的內衣以純棉織品為宜，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。
哮喘患者的衣被、床上用品也應少用絲棉及羽絨製品。外出注意戴口罩。對流感疫苗不過敏者，可注射流感疫苗。
3、調整飲食：飲食上可多食入些高蛋白質食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、家禽、魚等。肥肉、海魚、蝦蟹等油膩葷腥食物，有助溼、生痰、動火之弊，吃了易引發哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。
多吃含維生素C的蔬菜和水果，如柑桔、橙、獼猴桃、西紅柿、菠菜、小白菜、青菜等，對預防感冒和治療哮喘有重要意義。總之，哮喘患者的飲食應清淡又富有營養，不吃能引起哮喘發作的食物和“發物”，少吃辛辣油膩的食品;要少食多餐，不吃過甜、過鹹的食物。
4、適當鍛鍊。哮喘患者應減少劇烈運動，可選擇慢跑、散步、打太極拳等舒緩的活動，既能禦寒又能提高身體抵抗力。哮喘患者還可進行深呼吸鍛鍊。縮唇呼吸，經鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時作吹口哨樣動作，按節律進行，儘量將氣呼淨。每次練習3～5分鐘，每天練習數次。哮喘兒童應從夏季開始有計劃、有步驟地進行耐寒鍛鍊，以增加機體耐寒冷的適應能力。具體措施包括有計劃少穿衣服，適當地接觸冷水，每日進行晨跑等。
三、規範化治療可有效控制哮喘
哮喘的預防重於治療，合理的預防，特別是吸入性激素的預防和治療，今天已被提到非常重要的位置。哮喘的本質性病變是一種炎症，一種變態反應性炎症。對付這種炎症的最佳治療是激素，從這一角度講，激素是抗炎藥。但是由於長期應用口服或靜脈滴注激素所引起的副反應，使患者對激素充滿了顧慮，極不情願使用激素。
近幾年來研製的吸入性激素是一種對呼吸道局部作用很強，又不引起副反應的抗哮喘性炎症藥。它的臨床應用，使眾多的患者不但改變了哮喘的發展過程，而且改變了疾病的結果。合理地用藥及預防性吸入激素的使用，可以使患者的哮喘得到最佳控制。這意味著最少的發作、無急症就診、最低限度的用藥和沒有或極少藥物副反應。研究發現80％的哮喘患者經過規範化的治療都能得到控制，可以象正常人一樣工作、學習、生活。
總之，哮喘還是可以預防的。新華醫院呼吸內科開設了成人哮喘專病門診，指導哮喘患者如何監測病情的變化和採取相應的措施;如何正確用藥;如何有效地避開哮喘的觸發因素，合理地使用預防性治療;如何在病情逆轉的早期尋求醫療幫助，避免病情惡化;如何在危急的時候及時得到救治。我們希望通過指導患者進行正規、長期的治療，使每個哮喘患者都可以象正常人一樣自由活動，暢快呼吸!
