肥胖是子宮內膜癌的高危因素之一
絕經前肥胖主要與代謝失調和無排卵有關,因為患者沒有排卵,也就缺乏了孕激素的分泌,這使得子宮內膜長期處於缺乏孕激素拮抗的單一雌激素作用下,進而發生癌變。對於絕經後肥胖婦女,腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以在脂肪組織內經過酶(芳香化酶)的作用轉化為雌激素(雌酮),脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平也越高,雌酮是絕經後婦女身體中主要的雌激素,子宮內膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,也可導致子宮內膜癌變。
糖尿病患子宮內膜癌的風險增加
糖尿病患者本身存在代謝異常,這些患者發生子宮內膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。
高血壓患者發生子宮內膜癌機會增加
高血壓患者發生子宮內膜癌機會增加。 肥胖、糖尿病與高血壓病,稱為“子宮內膜癌三聯徵”。有學者提出冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也與子宮內膜癌有關,這些可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調,以及代謝異常所造成的後果,也與高熱量高脂飲食、缺乏運動等生活方式有關,所以有人提出子宮內膜癌是當代社會的一種“文明病”。
生殖內分泌失調是子宮內膜癌高危因素
生殖內分泌失調包括閉經、不規則陰道流血、不孕、多囊卵巢綜合徵(PCOS)等,這些疾病及表現都與卵巢內分泌功能異常有關,集中體現在排卵的異常(稀發 排卵、無排卵),在無排卵的情況下,子宮內膜缺乏孕激素拮抗,長期單一雌激素作用下,可以發生子宮內膜增生,甚至癌變。生殖內分泌失調中的部分患者(如 PCOS等)也與近年的生活方式轉變有關。所以健康的生活方式對於減少子宮內膜癌的發生顯得尤為重要。
濫用雌激素使子宮內膜癌發病風險增加
外源性雌激素:隨著人民群眾生活水平的不斷提高,養生保健意識的不斷提高,很多絕經婦女在得到相關知識後到醫院進行諮詢,應用性激素補充治療,但也有婦女 自行應用雌激素藥物,這些婦女在沒有醫生的指導和定期檢查下單純應用雌激素,會使子宮內膜癌的發病風險極大增加。在聯合雌激素和孕激素的進行的激素補充治 療中,如果孕激素的保護作用足夠,即使長期應用對子宮內膜也是相對安全的。