目的:
回顧性分析困難部位肝臟佔位切除的手術經驗、手術風險、併發症及處理方法。
方法：
47例患者按腫瘤鄰近位置分為第一肝組、第二肝組和尾狀葉組，所有患者均進行了肝臟部分切除術。結果 平均手術時間（289.6.4-62.2）分鐘，平均出血量（602.3.4±256.4）毫升，平均術中輸血量（524.0±325.9）毫升。三組手術併發症發生率分別為61.5%、26.9%和25%。嚴重的手術併發症是膽漏（27.7%）、出血（6.4%）和術後肝衰竭（2.1%）。三組圍手術期死亡的原因分別是出血2例和肝衰竭1例。
結論：
在困難部位的肝臟佔位手術中，遊離肝臟、顯露重要的血管和膽管是關鍵，在切除腫瘤時對肝內微小管道的精細處理可以明顯減少術後併發症。全面的術前評估對於確定手術的可行性和預測手術的風險非常重要。一旦與腫瘤相鄰的重要血管受到損傷，不僅會導致出血，還常因流出道或流道受阻而導致相應肝葉壞死，第二肝門血管的損傷比第一肝門的損傷更致命。
