透析患者可以進行心臟外科手術嗎？

　　透析患者的首位死亡原因是心血管疾病，據估計我國依賴透析的患者可能高達100萬。透析患者在完善的圍術期處理前提下可以安全進行心臟外科手術如冠狀動脈搭橋、瓣膜替換等。國際上已經有年經驗報道，但來自中國的類似病例極少見，多為1-2例的個例報道。北京協和醫院近年來成功為多位依賴透析的患者進行心臟手術，手術安全有效，其中遠期結果良好。所發表的文章附後，供同行及病友參考。

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血液透析患者指南

為甚麼要建立動靜脈內瘻？血液透析時，人體的血液需迅速進入透析器內，經洗淨後再流回體內。淺部靜脈容易穿刺，但由於靜脈血流速度太慢，血流量難以達到透析的要求；動脈血流量大，可滿足血透要求，但部位較深，穿刺難度大且不易反覆使用。因此需要進行手術將動脈與淺部靜脈連接起來，稱之為動靜脈內瘻手術，這樣淺部靜脈裡流的是動脈血，使血流量達到透析的要求。它是尿毒症病人的“生命線”，需要好好加以保護。常用的動靜脈內

發布於 2023-02-01 16:27

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多囊腎病患者，進入尿毒症期，能否進行腹膜透析？

患者：檢查發現多囊腎7年，腎功能不良，現在四肢乏力，浮腫，血壓高，腹腔透析可以做嗎？費用高嗎？毛志國：多囊腎患者如果進入腎衰竭，同樣可以在腹膜透析和血液透析之間進行選擇。如果雙側多囊腎的體積不是特別大，沒有顯著的腹腔壓力增高和胸腔壓迫的話，是可以選擇腹膜透析的。事實上，多囊腎病患者進行腹膜透析還有很多的好處，比如對殘腎功能的保護、血壓更容易控制、以及不容易發生出血併發症等等。腹膜透析如果進行順利

發布於 2023-02-18 08:06

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尿毒症患者擺脫透析治療過程

尿毒症患者可以擺脫透析嗎?尿毒症患者要透析一輩子嗎?關於這樣的疑問，每天有很多尿毒症患者和家屬諮詢我們的醫生。我們能感受到尿毒症患者及家屬心中的憂慮和擔心以及對治療尿毒症的渴望。在常規治療中，尿毒症患者大部分是需要進行透析治療的。但很多尿毒症患者的治療僅僅依靠透析來維持，這樣對透析的依賴越來越嚴重。那麼，尿毒症患者可以擺脫透析嗎?尿毒症患者擺脫透析要用甚麼樣的尿毒症療法才好呢?在臨床治療中，通過

發布於 2023-01-30 19:03

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在透析患者中應用抗生素的原則

1、透析患者的腎功能狀態主要有以下幾種情況：①多數患者無尿；②部分患者少尿；③部分患者有尿，但尿色淺、尿比重低，有形成分少；④腎小球濾過率(GFR)幾乎為北京醫院腎內科吳華零，腎臟對藥物的排洩幾乎為零。主要經腎臟排洩的藥物半衰期顯著延長，如按正常劑量用藥，藥物在體內蓄積的濃度越來越高，發生藥物的毒副反應幾率增加，可見到正常人見不到的毒副反應；⑤血液透析可清除部分小分子、未與血漿蛋白、組織蛋白結合

發布於 2022-11-24 19:46

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尿毒症透析患者吃甚麼好

概述尿毒症的疾病，這也是在臨床上較為常見的一種疾病了，患者在發病之後，都會出現了不同程度的胃腸道不適等情況發生，這樣不僅會給患者的正常生活帶來了影響，嚴重的時候，甚至還會使患者的生命受到了威脅，所以，尿毒症的疾病危害性是非常大的，患者在發病之後，一定要及時的進行相關治療。那麼到底，尿毒症透析患者吃甚麼好？步驟/方法： 1、建議患者在日常生活中，應當要以低蛋白的食物為主，這主要是因為，低

發布於 2023-04-06 17:04

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血液透析和腹膜透析有甚麼區別？如何選擇？

血液透析和腹膜透析是目前應用最廣泛的腎臟替代治療，適用於絕大多數尿毒症患者。對於腎外併發症控制良好的患者，通過充分的透析治療，尿毒症患者可以長期存活數十年。透析療法主要是利用物理學中的彌散和對流的原理。血液透析包括常規血液透析、血液濾過和血液透析濾過三種方法，常規血液透析是將患者血液（含高濃度尿毒症毒素）和透析液（不含尿毒症毒素）同時引入透析器（兩者流動方向相反），透析器由上萬根空心纖維捆紮而成

發布於 2023-01-26 00:57

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腹膜透析技術

一、甚麼是腎功能衰竭？慢性腎功能衰竭（尿毒症期）是指發生在各種慢性腎臟疾病後期的一種臨床綜合徵。它是由原發性腎臟疾病或繼發於其他腎臟疾病引起的腎臟進行性損傷和腎功能的逐漸惡化，當腎臟功能損害發展到不能維持機體的內環境穩定時，便會導致體內毒性代謝產物的蓄積，水、電解質、酸鹼平衡紊亂以及某些內分泌功能的異常。二、甚麼是腹膜透析？把一種被稱為“腹透液”的特製液體通過一條“腹透管”灌進腹腔，這時候腹膜的

發布於 2022-10-02 13:45

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如果血液透析患者出現 "手腫"，我應該怎麼做？

在尿毒症進行血液透析的患者中，常常會有人出現不同程度的單側手及肢體的腫脹，尤其是進行血液透析後更為明顯。有些患者會認為是透析的“副作用”，沒有引起重視，但久而久之，上肢腫脹的程度會越來越加重，逐漸出現疼痛、透析流量不足甚至腫脹延續到頭面部等情況。那如果遇到透析後上肢腫脹，該怎麼辦？首先，我們要判斷患者的透析類型。初次建立的自體頭靜脈-橈動脈內瘻要6周以上的成熟時間，人工血管內瘻則要3周以上的成熟

發布於 2022-10-23 01:39

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尿毒症透析患者動-靜脈內瘻護理

1、術後10日切口拆線後可進行局部鍛鍊，促使瘻管成熟。方法：手握橡皮握力圈，每日3-4次，每次10分鐘；也可用手、止血帶或血壓袖帶在吻合口上方（如上臂），輕輕加壓至靜脈中度擴張，每15-20分鐘鬆開一次，每天可重複3次。2、術後10日內，應保持術側肢體乾淨，避免潮溼，以防傷口感染；若發現有滲血不止、疼痛難忍時，立即與醫生聯繫，及時處理。3、學會判斷內瘻是否通暢的方法，即將非手術手觸摸術側的靜脈處

發布於 2022-12-27 11:45

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透析患者的飲食要注意些甚麼？

飲食控制的方法，無論糖尿病還是透析患者，也包括高脂血症、高尿酸、尿毒症未透析等等的患者：首先，不是何種食物可吃不可吃，而是決定每日可進食的總熱卡！不僅病人不知道，許多醫生也都只告訴病人甚麼不可吃，甚麼可吃，殊不知，這一來，病人把可吃的不限量大吃，遠超每日總熱卡的限制！第二，在總熱卡限制好的前提下，才考慮碳水化合物、脂肪和蛋白三種成分的比例最後，尿毒症透析患者才在前兩件事情都做好的情況下，將所需蛋

發布於 2023-02-18 09:26

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