(一)對胎兒的影響
(1)早產兒:30%~40%早產與胎膜早破有關。早產兒易發生新生兒呼吸窘迫綜合徵、胎兒及新生兒顱內出血、壞死性小腸炎等併發症,圍生兒死亡率增加。
(2)臍帶脫垂胎膜過早破裂,在分娩過程中臍帶在胎兒娩出前脫出。造成臍帶脫垂或胎兒肢體脫垂;脫垂的臍帶受壓,影響胎兒的血液供應,又可引起胎兒宮內窘迫。
(3)感染胎膜作為一個屏障,能保護胎兒免遭陰道內細菌侵襲,胎膜早破後,細菌很容易經破口進入宮腔,引起宮腔感染等。
(4)難產由於胎膜甲破多發生在胎位不正等的產婦,破膜後,羊水流出,影響宮口擴張,如果羊水流淨,了宮壁緊裹胎兒,形成乾產,可引起胎兒窘迫、新生兒窒息等。
(二)對母體的影響
1.絨毛膜羊膜炎:亦稱宮內感染,發生率約在1.5%-10%之間。臨床體徵有發熱、脈率增快至100次/分、胎心率快、子宮有壓痛,如羊水有臭味則提示感染已較嚴重。血白細胞總數≥15×109/L,中性粒細胞≥90%.羊水培養可能陽性。宮內感染對圍產兒特別是早產兒的危險很大,其敗血症、肺炎等發生率很高,是圍產兒死亡的重要原因。
2.難產率增加:胎位異常可導致胎膜早破,故對發生胎膜早破的孕婦應注意有無骨盆狹窄、頭盆不稱及頭位異常。發生難產,產程必然延長,容易導致宮內感染,宮內感染又使子宮肌層包括剖宮產、產鉗或胎吸助產等。對催產素的敏感性下降,產程停滯,手術產率增加。
3.產後出血:宮內感染可以累及蛻膜和子宮肌層,影響子宮收縮而使出血增加,嚴重者需切除子宮。
4.羊水栓塞:胎膜早破後靜點催產素時,如催產素使用不當,可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進入母體循環,發生羊水栓塞,嚴重威脅產婦生命。