由於子宮肌瘤是一種雌激素依賴性腫瘤，與生育年齡婦女相伴而行，因此它與懷孕生子之間的關係複雜，糾纏不清。是左還是右、是前還是後？站在人生的十字路口，瞭解更多身體的秘密，也許有利於順利闖關、獲得新生。
隨著醫學的發展，得了子宮肌瘤就切除子宮，從而徹底喪失生育功能的悲劇越來越少。但是，由於子宮肌瘤是一種雌激素依賴性腫瘤，與生育年齡婦女相伴而行，因此它與懷孕生子之間的關係複雜，糾纏不清。
妊娠早期，肌瘤的存在不利於受精卵的著床和生長髮育，流產的發生率是正常無肌瘤婦女的2~3倍。大的肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤，可妨礙胎兒在宮腔內活動而造成胎位不正。肌瘤可影響子宮的正常收縮，使產程延長，嵌頓在盆腔內的大型肌瘤可以阻塞產道，造成難產。肌瘤還可影響產後子宮收縮，引起產後出血。
另一方面，妊娠後子宮平滑肌細胞增大，肌瘤也因而增大，在妊娠的頭4個月內最為顯著。迅速增大的肌瘤容易發生供血不足，出現退行性變，其中以紅色樣變最為多見。患者出現發熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛，甚至引起流產及早產。
可以看出，子宮肌瘤與懷孕生子的關係真是剪不斷，理還亂。但是，我們仍然可以試著從以下幾個方面進行梳理。
本來準備懷孕，檢查卻發現了子宮肌瘤，該怎麼辦？通常而言，如果不考慮與懷孕生子的關係，只有那些位置特殊（後述）、出現月經量多、月經淋漓不盡、貧血等症狀，或者直徑超過5釐米的肌瘤才需要手術。而對於準備懷孕的婦女，治療指徵就要適當寬一些。
對於位於子宮腔內的粘膜下肌瘤，由於有可能妨礙未來的胚胎著床，從而導致流產。因此無論有無症狀（通常有月經過多或者月經淋漓不盡的症狀），都建議在懷孕前先進行處理。目前認為，黏膜下肌瘤最好通過宮腔鏡進行手術。宮腔鏡也屬於微創手術的一種，它是經過陰道和宮頸管放入一種特殊的攝錄鏡頭，並通過專用器械進行手術。
那麼，懷孕前到底多大的子宮肌瘤就必須手術呢？目前沒有明確標準。一些醫療單位（如北京協和醫院）認為，如果子宮肌瘤直徑不超過4釐米的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，患者可以考慮懷孕。但需要告知患者，懷孕期間肌瘤可能迅速長大，因缺血而導致紅色變性，或者子宮位置變化時，漿膜下肌瘤發生扭轉，從而引發流產或早產。
如果肌瘤位於子宮的下端，即子宮頸、或者其他部位的子宮肌瘤直徑小於4釐米，但患者有不孕歷史或多次自然流產、又找不到其它明確原因時，也可以先做子宮肌瘤剔除，然後懷孕。
假設在懷孕前進行子宮肌瘤剔除術，術後要避孕多久才能懷孕呢？這是一個術前不能回答的問題，需要根據術中情況判斷。一般而言，如果肌瘤位於肌壁間或漿膜下，數目不多，剔除過程中沒有明顯損害子宮壁的完整性，沒有進入宮腔，術後避孕6個月就可以懷孕；如果肌瘤數目多，在子宮上開了很多切口，剔除過程特別困難，或者進入了宮腔，則建議至少避孕一年、甚至兩年。當然，對於有細長蒂部與子宮相連的漿膜下肌瘤，如果手術順利，幾乎沒有損害子宮壁的完整性，術後避孕3個月就可以懷孕了。
