子宮剖宮產瘢痕妊娠（CSP）是一種特殊部位的異位妊娠，正常的妊娠應該長在子宮腔內的中上段，而如果妊娠囊長到了既往子宮下段切口處，就叫做剖宮產瘢痕妊娠。隨著剖宮產率的逐步升高，再加上二胎政策的逐步放開，我國的子宮剖宮產妊娠的發生率也在上升。據美國的統計2000個妊娠中就有1次的剖宮產瘢痕妊娠發生。
因為CSP的妊娠囊是長在子宮裡的，但因為著床於瘢痕，所以不是正常位置的妊娠。多數患者在早孕期超聲可以明確，此時就面臨著胚胎去留的問題。目前根據胚胎生長的總體方向將妊娠的結果分為兩種，一種胚胎向宮腔中生長，這種情況往往可以繼續妊娠，但是存在前置胎盤，胎盤植入等中晚孕期的妊娠併發症風險。第二種情況胚胎向剖宮產瘢痕處生長，侵蝕肌層，可能導致中晚孕期的子宮破裂，穿透性胎盤植入，引發大出血，危及患者生命安全，這種情況是不建議繼續妊娠的。
CSP患者應該在明確診斷後儘早處理，越是早，胚胎越小，對子宮瘢痕的侵蝕越少，損傷就越小。所以早孕期是處理的黃金時期，到了中孕期往往只有手術切除，而且風險極大。我院對於CSP的患者分類治療，通過超聲情況將患者分為低危組，中危組，高危組。不同危險程度的患者採取不同的治療手段，低危患者僅需簡單的清宮手術即可，而中高危患者在子宮動脈栓塞的保駕下也可以得到安全的處置，不但保留患者的子宮，而且出血少，安全可靠。
所以有剖宮產史的婦女如果懷孕，應該在6-7周的時候行超聲檢查，瞭解妊娠囊與子宮剖宮產瘢痕的關係，如果發現CSP應儘早處理，爭取用性價比最高的手段，安全有效的終止妊娠。
