为什么分化型甲状腺癌需要碘-131进行“去残”治疗?
颈部神经血管非常丰富,甲状腺组织与神经、血管及甲状旁腺的解剖关系密切,外科手术常常难以完全切除所有的甲状腺组织,残存的甲状腺组织可能存在甲状腺癌复发的隐患;由于甲状腺癌(尤其是乳头状癌)具有多灶生长的趋势,因此在残存的甲状腺组织中可能存在残余的甲状腺癌病灶,碘-131可以找到体内的残存甲状腺组织和残存的甲状腺癌病灶,通过碘-131在衰变过程中释放出β射线摧毁残余的甲状腺组织及可能存在的肿瘤病灶,通过这种“去残”治疗,达到预防和降低局部复发和转移的目的。
为什么碘-131也能治疗分化型甲状腺癌转移灶?
甲状腺能生产甲状腺激素,而碘是合成甲状腺激素的必备物质之一。碘-131与碘具有相同的化学性质,口服后也能被甲状腺选择性摄取。绝大部分分化型甲状腺癌如甲状腺乳头状癌与滤泡癌也保留了摄碘功能,因此,在正常甲状腺组织被去除之后,这些甲状腺癌细胞就能摄取碘,利用碘-131所发射出的射线,可以有效地消灭局部及远处转移病灶中的肿瘤细胞,达到预防及控制肿瘤进展的目的。
分化型甲状腺癌需要哪些治疗?
大多数分化良好的甲状腺癌的治疗历经“三步曲”:①甲状腺全切术;②碘-131治疗;③甲状腺激素抑制治疗。经过碘-131治疗与仅采取手术治疗的病人相比,其复发及转移的几率明显降低。
131 碘治疗是治疗分化型甲状腺癌的一个重要步骤
发布于 2022-10-18 21:19
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病理组织学分类上,DTC又分为乳头状癌(Papillarythyroidcarcinoma,PTC)及滤泡癌(Follicularthyroidcarcinoma,FTC)。PTC大约占DTC的90%以上。对于DTC的治疗,首先是外科手术治疗,手术范围根据患者危险度分级而定。对于Ⅱ期以上的高危患者应在甲状腺近全切除术后,进行131碘治疗。术后甲状腺床有残留甲状腺组织显影,符合以下条件者均应使用1
发布于 2023-01-06 06:06
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【摘要】青少年分化型甲状腺癌发病率不高,但与成人分化型甲状腺癌相比,具有一些鲜明的特征:发现时往往体积大,诊断时多出现颈部淋巴结或远处转移,肿瘤细胞钠碘转运体表达频度大,治疗后复发率高,尽管如此,其总体存活率较高。手术后131I去除残余甲状腺组织和131I治疗远处转移依然是治疗青少年分化型甲状腺癌的重要手段。北京协和医院核医学科陈永辉分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,131I治疗为分化
发布于 2022-10-18 22:09
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甲状腺低分化癌是介于分化型甲状腺癌和未分化癌之间的一种甲状腺恶性肿瘤。其细胞学来源为甲状腺滤泡上皮细胞,预后较分化型家装下癌差,但好于未分化癌。目前,甲状腺低分化癌的病理学定义尚不统一,但通常需要满足以下条件方可确诊:1、生长方式为实性、梁状或岛状;2、缺乏乳头状癌的常见核特征;3、至少具有卷曲核、每10个高倍镜视野下核分裂象超过3个或坏死这三个特征中的一种。与分化型甲状腺癌相比,甲状腺低分化癌
发布于 2023-01-30 12:12
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目前国际公认的分化型甲状腺癌治疗的金标准是“手术治疗+同位素碘-131治疗+TSH激素抑制治疗”,分化型甲状腺癌术后行碘-131治疗,其主要优点有以下几点:1、由于甲状腺(癌)细胞具有独特的摄碘能力,放射性核素碘-131能够靶向性聚集于术后残留的甲状腺(癌)组织,其释放的射线对术后隐癌灶和转移灶产生电离辐射生物学效应从而杀灭这些功能性组织,将肿瘤复发和转移的风险降低95%。2、治疗后3-7天,利
发布于 2023-01-13 01:41
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放射性碘131I一般只对能够摄取碘的甲状腺癌细胞起作用。绝大多数甲状腺癌的细胞分化较好,可以采用该方法治疗。有二种情况必须采取131I治疗:一是甲状腺癌患者经过手术治疗后出现癌病灶复发;另一种是手术中发现或者经过其他诊断已经确定有甲状腺癌转移(包括颈部淋巴转移和其他部位的转移)。有一些甲状腺癌病人也可以暂时不采用131I治疗。如果患者的甲状腺癌原发灶很小(如小于1厘米)、病灶仅仅是单发而且没有侵
发布于 2023-01-30 17:02
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实际上,虽然大多数甲状腺癌的发生、进展都较其他肿瘤来的慢,但并不代表手术切除原发灶就能解决一切问题了,后续的131碘治疗不仅十分必要,更是要尽早治疗。善于“潜伏”的癌细胞甲状腺癌病灶有个特点,就是它特别善于“潜伏”。它在甲状腺组织内的进展周期很长,且多呈现为双侧、微小、多灶得特点,并容易出现局部器官侵润和局部淋巴结转移的趋势。所以,术后行131碘清除残余甲状腺是十分必要的。如手术时就发现甲状腺癌
发布于 2023-03-05 09:16
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分化型甲状腺癌(DTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,在所有甲状腺肿瘤中约占90%。近年来甲状腺癌发病率稳步上升,在30年里增加了240%,其中约75%发生在女性[1]。在DTC的诊断治疗方面仍存在争议,如原发癌灶的手术方式及切除范围、是否行淋巴结清扫及清扫的范围、术后放射碘治疗的适应证及疗效、内分泌治疗的必要性、复发或者转移后的治疗等,美国甲状腺学会(ATA)最新发表的分化
发布于 2023-02-28 23:01
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分化型甲状腺癌的临床表现有哪些?分化甲状腺癌多没有症状,通常为单发甲状腺结节。50%的恶性结节因为体检发现,如意外影像学检查或良性结节手术。其余50%病人自己发现,通常是注意到无症状结节。让人遗憾的是大多数病人都在病变恶化后才发现癌的存在,等诊断时可能为相对晚期。分化型甲状腺癌的治疗手段有哪些?外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。分化型甲状腺
发布于 2023-03-05 07:51
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1、什么叫放射性碘治疗(131碘治疗)131碘只在甲状腺组织聚集,而不被其他组织摄取,甲状腺癌是人类内分泌肿瘤中最常见的肿瘤,其中绝大多数是分化程度较好的恶性肿瘤。分化型甲状腺癌细胞一般都保留了正常甲状腺细胞能够摄取和利用碘离子的特性,当甲状腺切除后,甲状腺癌转移灶具有摄取131碘的功能。当患者口服一定量的131碘(溶液或胶囊)后,残余的甲状腺和转移灶能高度摄取131碘,通过131碘发射出的β射
发布于 2023-01-13 02:11
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):11年3月发现脖子粗,喘气憋,到哈尔滨肿瘤医院于4月15日行甲状腺左叶大部切除,右叶切除,颊部切除术,大病理出来后诊断是滤泡癌,术中病理没做出来,没有发现转移这种服碘是否应该?患者:有新资料上传上海市第六人民医院核医学科陈立波:上海市第六人民医院核医学科陈立波由于资料有限,我只能作出如下初步判断:诊断:甲状腺滤泡状癌术后治疗:考虑到肿瘤较大(直径
发布于 2023-01-30 12:32
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