发布于 2022-10-19 10:04

我们经常遇到病人说,临床专家诊断为某种疾病,而病理诊断为另一种疾病,我们该相信谁?这就涉及到如何看待病理诊断与临床诊断的问题。
首先,任何临床医生的诊断都只是对病人出现的临床症状和体征,根据该症状和体征的出现,在统计学上是最有可能的诊断,其准确性只对确定的某个病人有可能。在疾病发现越来越早,症状和体征越来越不典型的今天,这种情况尤其明显。国外大量的回顾性资料表明,临床医生经过询问和体格检查后的诊断准确率在50%-60%之间,结合影像学和实验室检查后的准确率在70%-80%之间;而病理诊断的准确率在95%-99.8%之间(必须充分(结合所有的临床检查,目前中国的情况是,病理医生不能很好地掌握临床信息)。谁应该被信任就更不言而喻了!
其次,病理诊断也有局限性。病理诊断只能针对临床医生送来的科室进行诊断,依靠形态学变化并不能完全反映疾病的本质,而且是对客观过程的主观判断,有差异、有出入是必然的,没有真正的诊断金标准,只能无限接近疾病的本质!
其次,病理诊断也有局限性。
最后,临床与病理的结合一定要紧密,动态的临床观察,立即对病变组织进行病理检查,仔细的病理观察,多做相关的辅助检查,临床与病理医生之间要经常讨论,只有这样才能有效控制疾病的发生!

















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