自发性脑室内出血的临床表现轻重不一,许多病例的临床过程是良性的。病情较轻的病例可能只表现为脑膜刺激,而没有大脑定位体征或意识障碍,甚至只表现为认知功能障碍,如迷路,而没有其他体征和症状。这类患者往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或漏诊,或仅在CT扫描时发现脑室内出血,部分患者(15.6%)可自愈(指脑室内出血不经手术干预,出血完全自然吸收,神经功能完全恢复者)。严重病例表现为意识障碍、抽搐、偏瘫、失语、高热、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小和双侧病理征阳性。晚期可能出现脑疝、神经支配和呼吸、循环障碍,以及自主神经功能紊乱。
自发性脑室内出血的症状有哪些
发布于 2022-10-20 11:25
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1.高血压性脑室内出血高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。
2.动脉瘤性脑室内出血多见于40~50岁,女性多于男性,发病前无特殊症状或有一侧眼肌麻痹、偏头痛等。发病后症状严重,反复出血较多见,间隔时间80%为1个月之内。病人有一侧动眼神经损伤,视力进行性下降,视网膜出血,在此基础上突然出现脑
发布于 2022-10-20 11:39
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1治疗措施:内科治疗自发性脑室内出血的治疗原则基本上同单纯脑出血和蛛网膜下腔出血一样。传统的内科治疗措施为镇静、止血、减轻脑水肿、降低颅内压、控制血压及防治并发症、改善脑功能等。
腰穿对于严重颅内高压者禁止施行,以免诱发脑疝。但是,对于颅内压已正常,尤其是原发性脑室内出血病人,可慎重地反复腰穿缓慢放液,每次1~7ml为宜,以减少脑脊液中的血液成分,缓解症状,避免因血液吸收引起的高热反应和蛛网膜颗
发布于 2022-10-20 11:52
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1.血常规、出凝血时间及凝血酶原时间约85%的病例白细胞高于1×104/mm3,主要是多核白细胞升高。白细胞计数多在(1~2.5)×104/mm3,小儿可出现血红蛋白下降。其他常规项目可无明显变化。出凝血时间及凝血酶原时间绝大多数病人正常,只有在病因是白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的病人身上才出现异常,表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长,但有时亦在正常范围之
发布于 2022-10-20 11:32
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一般认为原发性脑室内出血最常见的病因是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、先天性脑积水、过度紧张、静脉曲张破裂(特别是丘纹静脉或大脑大静脉)、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊尾蚴病、白血病、垂体卒中以及术后(脑室穿刺、引流术、分流术)等,许多病因不明者可能与“隐性血管
发布于 2022-10-20 11:18
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1.肺部感染肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系
发布于 2022-10-20 11:45
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脑室内出血是一类严重的颅内出血性疾病,病情重,死亡率高。脑室系统是脑组织深部的重要解剖结构,脑脊液正常的性状和循环功能对维持正常脑功能具有重要作用。血液进入脑室系统后诱发脑室内炎症;脑室系统内形成的血凝块也易于产生脑积水、颅内高压等严重并发症而危及患者生命。按照原发的出血部位,脑室内出血可分为原发性和继发性。原发性脑室内出血的出血灶位于脑室系统内,常见的出血病因有高血压、血管畸形、动脉瘤、MOY
发布于 2023-03-24 12:36
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手术方法的建议1、Ⅰ类推荐:小脑出血>3mL者,如神经功能继续恶化或脑干受压和(或)脑室梗阻引起的脑积水,应尽快手术治疗(Ⅰ类推荐,证据水平B)。2、Ⅱ类推荐:①发病后72h内,经立体定向向血肿腔内注射尿激酶能明显减小血肿体积和降低病死率,但是容易引发再出血,预后没有改善,因此还无法确定该疗法的有效性(Ⅱb类推荐,证据水平B);②理论上,用各种机械装置和(或)内镜进行的微创血凝块抽吸是可行
发布于 2022-12-07 07:34
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1.呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2.胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,可能与胸膜腔内压力增高、壁层
发布于 2023-09-11 11:08
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新生儿颅内出血是常见的新生儿疾病,对新生儿来说是极为严重,可能危及生命的的病症。新生儿颅内出血有较为明显的临床症状体征,对已经出现相关病症的患儿进行一系列检查后就完全可以确诊。对于已经出现明显的临床症状体征的患儿一定要及时救治。
1.颅内出血共同的临床表现:颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。
(1)兴奋症状:早期常见:颅内压
发布于 2023-06-26 20:26
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1、智力低下
由于颅内出血可以影响大脑细胞的正常发育,因此可影响病儿的智力。据有关资料报道,给康复后的颅内出血病儿做智商测定,相当一部分病儿的智商有不同程度的下降,轻者表现为运动行为发育较同年龄的孩子要差,语言功能障碍和学习成绩差,经过适当的治疗和教育后生活可自理,学习上可达到初小水平;严重的病儿则智力严重受损,多数不能生活自理,终身需人照顾。
2、癫新生儿颅内出血是小儿癫的一个重要病因,这是
发布于 2023-07-21 21:19
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