发布于 2022-10-20 11:32

  1.血常规、出凝血时间及凝血酶原时间 约85%的病例白细胞高于1×104/mm3,主要是多核白细胞升高。白细胞计数多在(1~2.5)×104/mm3,小儿可出现血红蛋白下降。其他常规项目可无明显变化。出凝血时间及凝血酶原时间绝大多数病人正常,只有在病因是白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的病人身上才出现异常,表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长,但有时亦在正常范围之内。

  2.尿常规 部分病人可出现尿糖和蛋白尿。凝血功能异常或妊高征子痫引起的脑室内出血,发病前后可以出现进行性血尿,提示将有可能发生脑室内出血。

  3.腰穿检查 几乎所有的病人都出现血性脑脊液,腰穿压力多超过2.6kPa(约为200mmH2O),多数病人为3.3~6.7kPa(250~500mmH2O)。脑室压力为1~10kPa(80~800mmH2O)。急性期脑脊液中以红细胞和嗜中性粒细胞为主,病后3~5天可见含铁血黄素吞噬细胞,7~10天可见胆红质巨噬细胞。但是,此项检查在急性期要慎重施行,以免诱发脑疝。腰穿放液时要缓慢,放液量以不超过8滴/min和7ml为宜。

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1治疗措施:内科治疗自发性脑室内出血的治疗原则基本上同单纯脑出血和蛛网膜下腔出血一样。传统的内科治疗措施为镇静、止血、减轻脑水肿、降低颅内压、控制血压及防治并发症、改善脑功能等。 腰穿对于严重颅内高压者禁止施行,以免诱发脑疝。但是,对于颅内压已正常,尤其是原发性脑室内出血病人,可慎重地反复腰穿缓慢放液,每次1~7ml为宜,以减少脑脊液中的血液成分,缓解症状,避免因血液吸收引起的高热反应和蛛网膜颗
发布于 2022-10-20 11:52
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自发性脑室内出血临床表现轻重不一,许多病例临床表现呈良性过程。轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或意识障碍,甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征。这部分病人往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或漏诊,或只有在CT扫描时才发现有脑室内出血,并且部分病人(15.6%)可以自愈(指脑室内出血未经外科手术,出血完全自然吸收消失,并且神经功能完全恢复者)。严重者表现为意识障碍、抽风、偏瘫、失语、
发布于 2022-10-20 11:25
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1.高血压性脑室内出血高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动脉瘤及畸形血管。 2.动脉瘤性脑室内出血多见于40~50岁,女性多于男性,发病前无特殊症状或有一侧眼肌麻痹、偏头痛等。发病后症状严重,反复出血较多见,间隔时间80%为1个月之内。病人有一侧动眼神经损伤,视力进行性下降,视网膜出血,在此基础上突然出现脑
发布于 2022-10-20 11:39
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一般认为原发性脑室内出血最常见的病因是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、先天性脑积水、过度紧张、静脉曲张破裂(特别是丘纹静脉或大脑大静脉)、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊尾蚴病、白血病、垂体卒中以及术后(脑室穿刺、引流术、分流术)等,许多病因不明者可能与“隐性血管
发布于 2022-10-20 11:18
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脑室内出血是一类严重的颅内出血性疾病,病情重,死亡率高。脑室系统是脑组织深部的重要解剖结构,脑脊液正常的性状和循环功能对维持正常脑功能具有重要作用。血液进入脑室系统后诱发脑室内炎症;脑室系统内形成的血凝块也易于产生脑积水、颅内高压等严重并发症而危及患者生命。按照原发的出血部位,脑室内出血可分为原发性和继发性。原发性脑室内出血的出血灶位于脑室系统内,常见的出血病因有高血压、血管畸形、动脉瘤、MOY
发布于 2023-03-24 12:36
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自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内。原发性脑室内出血的病因是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤先天性脑积水、过度紧张、静脉曲张
发布于 2022-10-01 23:54
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1、血象 出血严重者,可有贫血、血红蛋白、血小板、血细胞比容下降。 2、血液生化检查 生化检查有CPK-BB活性增高,血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助诊断,血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症,其他可有间接胆红素增高,凝血酶原时间延长等。 3、脑脊液检查 在蛛网膜下腔出血及脑室内出血时可阳性,临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断,表现为均匀血性,皱
发布于 2023-06-26 20:53
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自发性脑室出血是指非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征。根据其出血部位来源分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。脑室出血属于临床常见病种,特点比较显著:高致残率、高致死率、高并发症率、预后差。原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%,占脑室内出血7.4%~18.9%。综合国内外有关文献统计,自发性脑室出血死亡率一般在14%~83.3%,平均46.76%,其中国内平均死亡
发布于 2023-03-13 15:36
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概述 脑出血这个疾病在临床上又被成为脑溢血,该疾病的病因是多样化的,但是临床上绝大多数的病因还是高血压以后,导致的小动脉硬化的血管发生破裂了以后引起的脑出血,所以也有人也称之为高血压性脑出血疾病。现在医学上按照是否因为外伤因素引起该疾病,分为外伤性脑室内出血、自发性脑室内出血疾病。那么脑出血做什么检查?分析一下。 步骤/方法: 1、 脑出血以后需要做的检查有脑CT检查。这个检查可以很直观的看
发布于 2023-02-04 18:03
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1、血糖测试 可以进行有关的血糖测试,检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状; 2、脑电图检查 部分早产儿容易发生发生脑室内出血或脑室周围白质软化等,可以通过脑点图进行确诊; 3、CT检查 可以观察早产儿是否有颅内病变等征兆。 4、抗原抗体的检测 5、血液检查,包括白细胞计数和中性粒细胞,血红蛋白浓度和红细胞计数,血液电解质和血pH值。出现感染性血象,白细胞计数和中性粒细胞增高;有失血、贫血时,
发布于 2024-05-18 13:29
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