发布于 2022-10-22 09:54

一、什么是经口碎石
简单来说,就是通过经口下镜取出胆管结石。
逆行胰胆管造影(ERCP)首先通过口腔将纤维十二指肠镜插入十二指肠胰胆管汇合的乳头,将导管插入乳头开口处,并注入造影剂,然后通过X射线照相显示胆管情况。在镜下进行内窥镜乳头括约肌切开术(EST),然后将一个特殊的网篮插入胆管,将胆石折断并从口中取出。直径<1cm的总胆管结石可以通过EST切口取出;必要时,直径>1cm的结石可以在碎石后取出。采用十二指肠镜技术,无切口,痛苦小,无需麻醉或静脉注射安定镇痛,经口取出胆总管结石,且可重复进行,可多次取出。还可应用于治疗急性重症胆管炎、胆道胰腺炎、乳头括约肌狭窄和功能障碍等十几种疾病。手术过程与胃镜检查相似,病人没有明显的疼痛。一般来说,病人在术后3天左右就可以出院。
II.经口拔牙适用于哪些病人?
1、患有原发性胆管结石者。
2、胆囊切除术后继发总胆管结石的患者。
3、年龄较大、全身心肺功能相对较差的胆总管结石患者不能耐受麻醉、开腹或腔镜手术等。
4.
4.已做过上腹部开腹手术或多次腹部手术的胆总管结石患者,预计再开腹或腹腔镜手术有困难。
那些不适合经口取石的人?
1、有上消化道狭窄和梗阻,估计不可能到达十二指肠降部者。
2.有其他内镜检查禁忌症者,如严重心肺功能不全。
3.非嵌石性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性加重。
4.胆管狭窄或梗阻,不能放置胆管引流者。
5.严重碘过敏者,可用非离子型造影剂代替,但术中、术后应做好应急准备工作。
6、结石直径>2cm
7、年轻患者非首选方法。
8、胆囊结石或肝内结石不能用此法。
9、胃肠道转流手术后。

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