发布于 2023-10-02 07:45

  1.严重的生活事件 如严重的交通事故,亲人突然死亡,尤其是配偶或子女,婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、被奸污、身患癌症、遭受失明、毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合,难民移居异国,遇歹徒袭击,家庭财产被抢劫等创伤性体验。

  2.重大的自然灾害 如遭受特大洪水、山洪暴发、地震、火灾、风暴、泥石流等的侵袭,严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难幸存亲属,在灾后出现精神障碍。

  3.战争场面 据第二次世界大战有关报道,当交战双方进行短兵相接的激烈战斗中,由于遭受炮击,轰炸,甚至白刃战的恐惧体验,战斗中的士兵有的可发生精神障碍,导致发病。

  4.隔绝状态 被关进集中营,身受酷刑虐待,有的可发生精神障碍,拘禁性精神障碍较常见。

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临床表现的初期为“茫然”阶段,以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点;随后,患者可以出现变化多端、形式丰富的症状,包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状,如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时,患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24-48小时后开始减轻,一般持续时间不超过3天。如果症状存在时间超过4周,影响考虑诊断为“
发布于 2023-10-02 07:51
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应激反应本来是机体正遭到外界强烈的刺激后,经大脑皮层综合分析产生的一系列非特异性应答反应,如神经兴奋,激素分泌增多,血糖升高,血压上升,心率加快,呼吸加速等。应该说,这种情况是正常的,其作用在于使机体能对刺激作出迅速而及时的回答,只要其强度、频率和持续时间适当,不但不会对人体造成损害,而且对保护机体有益。 但是,如果外界的刺激过度激烈(与本人承受能力比较而言),或者长期,反复地出现,以致超出机体
发布于 2023-10-02 08:11
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一、急性应激障碍 急剧、严重的精神打击,刺激后数分钟或数小时发病,主要表现为意识障碍,意识范围狭隘,定向障碍,言语缺乏条理,对周围事物感知迟钝,可出现人格解体,有强烈恐惧,精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 创伤后应激障碍。 二、创伤后应激障碍 又称延迟性心因反应,指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后,数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复出现、面临类似灾难境遇可感到痛苦或对创伤性经历的选择
发布于 2023-10-02 07:58
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肠易激综合征是以与排便相关的腹部不适或腹痛为主的功能性肠病,往往伴有排便习惯改变与大便性状异常,症状持续存在或反复发作,缺乏可以解释的形态学和生化学异常。本病是最常见的一种功能性肠道疾病,西方国家人群患病率达10-20%,我国北京一组报道为8.7%。患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见。肠易激综合征都有哪些症状和表现或者身体有哪些不舒服?肠易激综合征最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状
发布于 2022-12-01 17:56
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应激障碍是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、并给人的心理或生理带来重大影响的事件,例如战争、火灾、水灾、地震、传染病流行、重大交通事故等灾难发生所导致的各种心理生理反应。急性应激反应是在应激灾难事件发生之后最早出现的,其典型表现包括意识改变、行为改变、情绪改变三个方面。意识的改变出现得最早,主要表现为茫然,出现定向障碍,不知自己身在何处,对时间和周围事物不能清晰感知。比如有些
发布于 2022-12-23 07:55
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预激综合征,简单、通俗地来说,就是心脏里多长了一条导电的线路,往往会不定期地“短路”(引发心动过速)。它引起的心动过速,最常见的类型,就是“阵发性室上速”。因此,预激综合征是阵发性室上速的一个重要的原因。一般来说,预激综合征的患者,发作阵发性室上速时,多数不会引起严重后果。但是,如果就此认为,预激综合征不会导致严重后果,那就太小看它了。某些情况下,预激综合征,可以引起患者猝死。为什么这么说呢?那
发布于 2023-01-25 13:27
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   我们在临床上经常遇到一些患者,平时没有心悸、胸闷、黑蒙等症状,在常规体检时发现有预激综合征的心电图表现。有的患者十分紧张,恐怕自己出现恶性心律失常事件而致猝死;而另一些患者不以为然,认为反正没有心动过速发作,平时也没有不适症状,就不做进一步检查。那么到底什么是预激综合征呢?上海仁济医院心内科徐瑾   预激综合征(WPW)就是在患者的心房心室之间存在一个或多个房室旁路(APs),其在心电图上
发布于 2023-01-08 01:26
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定义:机体在各类严重创伤、危重疾病、手术等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,主要表现为消化道出血。发病机制与病因:目前对应激性溃疡的确切机制仍不完全清楚。但其主要机理在于胃粘膜损伤因子增加,胃肠粘膜保护能力下降。1、应激状态下,神经中枢及神经肽主要通过自主神经系统及垂体肾上腺轴作用于胃肠道,垂体-肾上腺系统激活,使胃肠激素分泌紊乱,胃酸分泌增多。2、胃肠粘膜屏障受损:应激状态下,
发布于 2023-01-13 09:51
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应激性溃疡并发大出血,死亡率较高。近来对其发病机制认识有所加深,常积极采用预防措施以降低大出血发生。治疗原发病,去除应激因素。那么,患者如何预防应激性溃疡? 预防应激性溃疡,要控制感染。维持水、电解质、酸碱平衡,保持血pH值不影响胃粘膜pH值变化。及早予以营养支持,早期进食可中和腔内胃酸,促进粘液分泌及粘膜上皮更新;对不能进食病人,肠内营养也能促进胃肠道恢复,改善胃粘膜血流,保护胃粘膜渗透屏障,
发布于 2023-10-08 05:48
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1.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):SSRIs是治疗PTSD最常用的药物,PTSD的警惕性增高、惊跳反应、冲动性、闯入性记忆、睡眠困难等核心症状均与5-HT系统密切相关,但PTSD患者5-HT系统的精确功能变化远未阐明。 2.选择性5-HT与去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRIs):NE具有调控激惹性和自主应激反应以及促进情感记忆的编码等作用,因此被认为在PTSD发病中具有重要作
发布于 2023-10-02 08:05
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