发布于 2022-12-23 07:55

应激障碍是指由于各种具有重大心理或生理影响的突发事件,如战争、火灾、洪水、地震、传染病流行、重大交通事故和其他灾难,使人无法有效地应对自己的心理和生理反应。

急性应激反应是在应激性灾难事件发生后最早出现的,其典型表现包括意识的改变、行为的改变和情绪的改变。意识改变发生得最早,主要表现为混乱、迷失方向、不知道自己在哪里,不能清楚地感知时间和周围的事物。例如,有些人在听到亲人去世的消息后当场昏迷,醒来后不知道发生了什么,不认识周围的亲人,也不知道自己在哪里。这种神志不清有时会持续数小时,有的会持续数天。

行为变化主要表现为失明后行为明显减少或增加。行为的减少明显表现在不主动与家人交谈,也不理会与他们交谈的家人。不知道如何照顾自己的日常生活,不知道如何洗脸、梳头,不知道如何吃饭、睡觉,需要家人提醒或反复叮嘱。整个人的生活处于混乱的状态。行为增加,表现为无组织、无目的的运动,甚至冲动地破坏物品。此人话多,或自言自语,说话的内容支离破碎,毫无逻辑性。

情绪变化表现为惊恐、麻木、震惊、困惑、愤怒、恐惧、悲伤、绝望、内疚,以及一种被压倒和无法应对突然发生的灾难的感觉。这些情绪往往表现得非常强烈,如被殴打后的强烈愤怒和恐惧,以及失去亲人后的极度悲伤、绝望和内疚。

在强烈的不良情绪的影响下,个人有时会做出不堪重负的行为,如被极度的悲伤、绝望和内疚所征服,有些人可能会采取自杀的方式来缓解不可接受的痛苦。它还可能伴随着烧心、气短、胸闷、消化道不适、头晕、头痛、难以入睡和做噩梦等躯体不适。

对于受灾害影响的人来说,灾后几乎很难通过自己的力量将心理状态迅速调整到正常。在这种情况下,我们要做的,就是要让受灾群众的心态变得更加平和,让他们的心态变得更加平和,让他们的心态变得更加平和。这不是一种哀伤的状态,不是一种冷漠的状态,而是上述急性应激反应所描述的状态。

而这种状态的出现,只能说明我们的情绪反应是正常的,并不是说我们软弱或不坚强,只要我们是一个正常的有血有肉的人,面对这样的灾难就不能无动于衷。

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应激反应本来是机体正遭到外界强烈的刺激后,经大脑皮层综合分析产生的一系列非特异性应答反应,如神经兴奋,激素分泌增多,血糖升高,血压上升,心率加快,呼吸加速等。应该说,这种情况是正常的,其作用在于使机体能对刺激作出迅速而及时的回答,只要其强度、频率和持续时间适当,不但不会对人体造成损害,而且对保护机体有益。 但是,如果外界的刺激过度激烈(与本人承受能力比较而言),或者长期,反复地出现,以致超出机体
发布于 2023-10-02 08:11
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1.严重的生活事件如严重的交通事故,亲人突然死亡,尤其是配偶或子女,婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、被奸污、身患癌症、遭受失明、毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合,难民移居异国,遇歹徒袭击,家庭财产被抢劫等创伤性体验。 2.重大的自然灾害如遭受特大洪水、山洪暴发、地震、火灾、风暴、泥石流等的侵袭,严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难幸存亲属,在灾后出现精神障碍。 3.战争场面据第二次世界大战有关报道,当
发布于 2023-10-02 07:45
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1.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):SSRIs是治疗PTSD最常用的药物,PTSD的警惕性增高、惊跳反应、冲动性、闯入性记忆、睡眠困难等核心症状均与5-HT系统密切相关,但PTSD患者5-HT系统的精确功能变化远未阐明。 2.选择性5-HT与去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRIs):NE具有调控激惹性和自主应激反应以及促进情感记忆的编码等作用,因此被认为在PTSD发病中具有重要作
发布于 2023-10-02 08:05
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1.应激反应:应激是在出乎意料的危险或紧张情况下所引起的反应。应激事件是指对一般人来说都是相当危险或十分严重的事情,如亲人死亡、考试失败、家人分离、遭受挫折、意外打击、罹患不治之症、受辱、被盗、失火、天灾人祸、战争情境等皆为激性事件。这些突如其来的事件出现在每个人面前,会引起人们的应激反应,即引起人们心理和躯体上的一系列反应,出现心理和行为异常。轻者表现为情绪紧张、感觉过敏、惊谎失措、疲劳无力等
发布于 2024-11-08 22:30
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临床表现的初期为“茫然”阶段,以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点;随后,患者可以出现变化多端、形式丰富的症状,包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状,如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时,患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24-48小时后开始减轻,一般持续时间不超过3天。如果症状存在时间超过4周,影响考虑诊断为“
发布于 2023-10-02 07:51
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一、急性应激障碍 急剧、严重的精神打击,刺激后数分钟或数小时发病,主要表现为意识障碍,意识范围狭隘,定向障碍,言语缺乏条理,对周围事物感知迟钝,可出现人格解体,有强烈恐惧,精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 创伤后应激障碍。 二、创伤后应激障碍 又称延迟性心因反应,指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后,数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复出现、面临类似灾难境遇可感到痛苦或对创伤性经历的选择
发布于 2023-10-02 07:58
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双相情感障碍是精神科临床的一个难点,也是重点,它的临床表现多样化,治疗难度大,需要根据患者病情提供个体化的治疗方案,加上该病有发作性的特点,如果药物治疗不系统的话,病情很容易波动,反复发作。希望这篇文章能帮助大家解决双相情感障碍上的一些困惑。一、什么是双向情感障碍?这是一个以躁狂发作或抑郁发作交替出现为临床表现的情感障碍。有时患者表现为躁狂发作:情感高张,话多,语速快,爱发脾气,爱管闲事,自我感
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双相情感障碍这种疾病,顾名思义,包含了两种不同的状态:躁狂相和抑郁相。那么,我们先来看看什么是躁狂,这个名字听起来挺吓人,到底怎么躁、怎么狂呢?通常这类患者会表现得异常兴奋,每天兴高采烈,没有烦心事,但也可能很爱发脾气,一点小事不顺心就会大发雷霆,哄一哄又很快雨过天晴了,话多,讲话滔滔不绝,看到什么说什么,还特别爱吹牛;认为自己出身名门、能力超群、或是拥有数不清的财富,晚上不用怎么睡觉,白天依然
发布于 2022-12-23 07:00
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关键在于预防,对合并有危险因素的危重症患者应作为预防的重点。临床常用的预防SU的药物包括:质子泵抑制剂(PPI)、组胺-2受体拮抗剂(H2RA)、酸药、胃黏膜保护剂等。 1.抑酸药(1)术前预防:对拟做重大手术的患者,估计术后有并发SU可能者,可在手术前开始应用口服PPI或H2RA以提高胃内pH值。 (2)对严重创伤、高危人群的预防:PPI比H2RA更能持续稳定升高胃内pH值,降低SU相关出血风
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发布于 2022-12-21 13:45
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