1.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):SSRIs是治疗PTSD最常用的药物,PTSD的警惕性增高、惊跳反应、冲动性、闯入性记忆、睡眠困难等核心症状均与5-HT系统密切相关,但PTSD患者5-HT系统的精确功能变化远未阐明。
2.选择性5-HT与去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRIs):NE具有调控激惹性和自主应激反应以及促进情感记忆的编码等作用,因此被认为在PTSD发病中具有重要作用;给PTSD患者注射α2受体拮抗剂育亨宾后,NE释放增多,导致闪回症状的出现以及自主应激反应的增强。SNRIs类药物可同时抑制5-HT和NE突触前再摄取,理论上比SSRIs治疗PTSD具有更多的优势。
3.三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):三环类抗抑郁药的主要机制也是抑制5-HT和NE的再摄取,但对特定受体的选择性较少。而单胺氧化酶抑制剂是通过抑制单胺氧化酶的活性发挥作用,通常影响5-HT和NE的代谢。