发布于 2024-01-27 06:20

  (一)减少铜的摄入

  (1)低铜饮食、药物减少制的吸收和增加铜的排出;治疗愈早疗效愈好,对症状前期病人也需及早治疗。

  (2)减少胃肠对铜的吸收

  硫化钾胶囊每次饭后服10一20mg,可减少铜的吸收。

  (二)药物治疗

  包括驱铜药物及阻止肠道对铜吸收的药物。

  1.D-青霉胺

  是治疗本病的首选药物,为强艘金属螫合剂,在肝中可与铜形成无毒复合物,促进其在组织沉积部位被清除,减轻游离状态铜的毒性。成人开始0.25g/d,以后每隔数日增加0.25g/d,直至2g/d,l个月后减至1g/d,终生维持量为0.75g/d,分3~4次口服;儿童20mg/(kg.d),分3次口服,应在餐前45分钟服用。一般治疗2~12个月后铜可呈负平衡状态,以后需连续不间断服药,方能长期维持。少数病人可引起发热、皮疹、白细胞减少、肌无力、震颤等,极少数可发生骨髓抑制、狼疮样综合征、肾病综合征等严重毒副反应。病人首次使用应作青霉素皮试,阴性才能使用。在治疗中可加服维生素B6 30mg,1~2次/日,以免引起因维生素R6缺乏而致视神经炎及发生癫癇。

  2.三己烯-羟化四甲胺

  药理作用与D-青霉胺相似,对青霉胺过敏或有毒性反应者可改用本药,每次饭前服400~800mg,每天3次,长期服用,使尿铜排出增多,临床症状好转,不需加用维生素B6。本品不良反应小,但药源困难,价格贵。

  3.二巯丁二钠

  是含双巯基的低毒高效重金属螯合剂,每次lg,溶于10%葡萄糖注射液40ml中缓慢静注,每日1~2次,7日为1个疗程,可间断使用数疗程。不良反应轻,牙龈出血和鼻出血较多见。其他药物如二巯丙磺钠、二巯丙醇均可使用。

  4.锌剂

  通过竞争性抑制铜在肠道吸收,致使粪铜排泄增多。锌剂有醋酸锌、硫酸锌、葡萄糖酸锌、甘草锌等种粪,其中醋酸锌最易耐受,适于长期服用。药量以锌元素计算,每日给予锌元素50—150mg,分3~4次服用。不良反应轻,偶有恶心、呕吐等消化道症状。

  5.硫化钾

  可使铜在肠道形成不溶性化合物硫化铜而排出体外,阻止铜在肠道的吸收。用量20~40mg口服,每日3次。

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发布于 2024-01-27 05:54
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发布于 2024-01-27 06:00
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辅助检查 (1)铜代谢相关的生化检查:①血清铜蓝蛋白降低:正常为200—500mg/L,患者<200mg/L,<80mg/L是诊断WD的强烈证据。②尿铜增加:24h尿铜排泄量正常<100μg,患者≥100μg;③肝铜量:正常<40一55μg/g(肝干重),患者>250μg/g(肝干重)。 (2)血尿常规:wD患者有肝硬化伴脾功能亢进时其血常规可出现血小板、白细胞和(
发布于 2024-01-27 06:14
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肝豆状核变性即Wilson病,为一种好发于青少年的神经遗传病,殃及脑和肝脏等多个器官,亚洲包括日本韩国和印度等比欧美要多见,在中国不算少见,已报道病例在5000例,我们也诊疗过来自纽约香港和海南等的患者。不治疗平均寿命为3-4年,经正规治疗大多生活寿命可近似正常人,但终身排铜治疗是必需的。自从青霉胺首次应用临床五十余年来,在全世界挽救了一大批患者,当然要防止诱发白细胞减少,国内外陆续使用二巯基丁
发布于 2023-03-17 15:26
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概述 孩子今年才12岁,但是两年前我通过观察孩子的症状,从而发现孩子有很多不对劲的地方,老是在不定时的情况下出现一种声音嘶哑的现象,并且还会伴有一种手震颤的现象,结果检查后医生说孩子是患了肝豆状核变性的疾病,治疗了一年多,没有什么效果,感觉到症状加重过后,就带孩子到医院做了复查,通过复查后我知道孩子又患了帕金森疾病,所以我想知道肝豆状核变性引起的帕金森病怎么治呢? 步骤/方法: 1、 帕金森
发布于 2024-04-23 21:59
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肝豆状核变性是一种遗传代谢性疾病,患者体内缺少铜兰蛋白,导致铜在组织内的过度沉积,引发肝脏、脑等全身多器官损伤。在接受趋铜治疗同时,还应注意饮食调整,避免进食含铜量高的食物,更有利于病情缓解。1、避免进食含铜量高的食物:豆类、坚果类、薯类、菠菜、茄子、南瓜、蕈类、菌藻类、干菜类、干果类、软体动物、贝类、螺类、虾蟹类、动物的肝和血、巧克力、可可。某些中药(龙骨、牡蛎、蜈蚣、全蝎)等。2、尽量少食含
发布于 2022-09-25 03:20
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概述 双侧豆状核代谢升高是肝豆状核变性的一种,主要表现在病人神经出现问题,身上出现水肿或者是肚子很胀,吃简单的胃药不管用,是属于肝脏疾病的一种,而且逐渐发展为肝硬化,或者是更加严重的疾病。而帕金森也属于神经疾病,主要是遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程,所以两种疾病治疗起来存在很多不一致的情况,我来跟大家分享一下我的心得,方便大家治疗。 步骤/方
发布于 2024-04-23 07:43
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禁用含铜量高的食物:1、坚果类(核桃,板栗)2、豆类蚕豆3、各种贝类(牡蛎,蛤蜊),甲壳动物(虾蟹)4、肥肉,动物内脏,鸭血,鸡血5、软体动物类(墨鱼,鱿鱼)6、咖啡,可可,巧克力7、菌类(蘑菇,香菇等)慎用含铜量较高的食物:牛肉,鸡蛋,菠菜,香菜,茄子,芋头,粗米,蜂蜜建议使用低铜量食物:高蛋白高糖低脂肪1、精米面2、瘦肉(猪肉,鸡肉,鸭肉)3、苹果,桔子,桃子4、马铃薯,小白菜,萝卜,藕,砂
发布于 2023-02-18 13:16
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本病通常发生于儿童和青少年期,少数成年期发病。发病年龄多在5~35岁,男性稍多于女性。病情缓慢发展,可有阶段性缓解或加重,亦有进展迅速者。临床表现: 神经和精神症状 神经症状以锥体外系损害为突出表现,以舞蹈样动作、手足徐动和肌张力障碍为主,并有面部怪容、张口流涎、吞咽困难、构音障碍、运动迟缓、震颤、肌强直等。震颤可以表现为静止或姿势性的,但不像帕金森病的震颤那样缓慢而有节律性。疾病进展还可有广泛
发布于 2024-01-27 06:07
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