随着社会的发展及生活、工作方式的改变、电脑的广泛普及,颈椎病有迅速增加和年轻化趋势,严重影响我们生活质量和工作效率。
(一)颈椎病常见的表现有什么?
由于颈椎和周围组织的结构、功能的复杂性,颈椎病的表现也非常复杂。
您可以自我感觉一下,如果有以下症状,那么就可能患上了颈椎病。
(1)脖子后面疼痛或酸沉,伴有脖子活动不利,反复发作,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者。
(2)脖子疼痛的同时,伴有胳膊(包括手部)放射样的串痛或麻木,反复发作,头颈部后伸或偏向患侧对侧活动时,症状加重。
(3)左右旋转头颈时,会引发或加重偏头痛或眩晕。曾出现过因旋转头颈而晕倒。
(4)脖子疼痛的同时,伴有上肢或(与)下肢肌肉力量的减弱、肢体肌肉萎缩及肢体疼痛。
(5)低头时,突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者。
(二)颈椎病分为几型?
颈椎病根据不同的病理变化,一般可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和混合型颈椎病等几种类型。
1、颈型颈椎病。
主要表现为头颈、肩背部疼痛不适感,活动受限,常自觉颈部易于疲劳,不能持久看书、看电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵或活动时颈部出现响声。
2、神经根型颈椎病。
主要表现为颈肩疼痛,同时伴有一侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木,当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛,疼痛剧烈者可以影响睡眠。严重者可以出现肌肉萎缩无力。
3、脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病是较重的一种类型,症状初期为下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳、打软腿、易摔倒,走路时脚底有踩棉花感。随后出现上肢麻木、酸胀、烧灼或发凉、疼痛或无力、持物易脱落、发抖,进行精细活动时(比如写字、系扣子等)双手笨拙。严重时出现排尿、排便障碍,肛周或会阴部感觉异常。
4、椎动脉型颈椎病。
主要表现为头枕部疼痛、颈部较大的旋转、后伸活动时引起致眩晕,恶心,头痛及视力减退、耳鸣、耳聋,甚至有头晕发作而突然摔倒,猝倒数秒后恢复、无意识障碍、无后遗症。同时还可有记忆力减退、健忘、寐差且多梦、易惊等伴随症状。
5、交感型颈椎病。
交感型颈椎病表现复杂,可以出现头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛,眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状,心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高,多汗等症状。
大家出现以上表现时要及时到医院就诊。
(三)治疗颈椎病有什么方法?
对于颈椎病的疗法临床应用较多种,可以概括为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗主要包括西药、中药、颈围制动、牵引、手法、理疗、针刀和经皮电刺激、功能锻炼等,手术治疗又可分为常规切开手术和微创手术。绝大对数的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解,脊髓型颈椎病是主要的手术类型。
传统中医疗法具有种类多样,疗效明显,操作简便,价格低廉,安全性高,寓预防、治疗和康复于一体等优点。中医治疗颈椎病具有六大优势:①多样性:中药、推拿、针灸、功能锻炼等疗法种类多样,特色明显;②有效性:近年研究显示,中医治疗该病疗效明显,有效率达90%以上;③简廉性:操作简便,场地和设备要求低,价格低廉,适于推广;④安全性:中医方法较之化学药物毒副作用及手术危险性而言,具有较高的安全性;⑤互补性:各种中医方法可以配合使用,也可作为手术前后、治疗失败或疗效不佳时的补救措施;⑥持续性:各阶段运用中医长期治疗,可寓防于治,使预防、治疗和康复互为一体。
我们重点介绍一下患者最为乐于接受,临床应用最为广泛,争议也最大手法按摩治疗。中医手法具有悠久的历史,临床应用广泛,是骨伤科常用的治疗方法,也是临床上治疗神经根型颈椎病的主要方法之一。但是,手法操作技巧性强,因缺乏规范,而影响治疗效果,并有不良反应报道;对手法疗效和安全性评价缺乏多中心、随机对照的临床研究,目前多局限于一般经验总结;手法基础研究滞后,作用机理多为推测。与同样具有中医特色的、相对规范的针灸疗法相比,这已成为影响手法疗效和安全性、制约国内外推广应用的关键问题。
我们积累多年临床经验,并通过国家“十五”、“十一五”、国家自然科学基金项目等多项研究,根据祖国医学“筋束骨”的理论,结合牵引作用特点,继承传统旋转手法,建立并验证了旋提手法及其操作规范,经第三方数据管理和统计处理,证实了旋提手法治疗神经根型颈椎病的有效率为91.51%,愈显率56.44%,牵引有效率为64.42%,愈显率6.73%。,无不良事件发生,该技术在全国30家医院推广应用,治疗病患超过5万人,疗效达90%以上,无不良反应发生。
(四)颈椎病的预防与康复注意什么?
(1)心理护理:
耐心向患者讲解颈椎病的病因和治疗方法等,使患者抛开顾虑,积极配合护理。
(2)健康生活方式指导:
①枕头与睡眠姿势:枕头要合适,用圆形枕头。枕头高度一般为11~15厘米,枕芯软硬以舒适为准。枕头应置于颈后,保持头部轻度后仰的姿势,使其符合颈椎的生理曲度。侧卧时枕头应与肩同高,保持头与颈在同一个水平;②工作姿势:坐位工作应尽量避免驼背、低头,不可伏在桌子上写字,看书时不要过分低头,尽量将书和眼睛保持平行。看书、写字、使用计算机、开汽车等时间不宜太长,一般工作45分钟做1~2分钟的头颈部活动或改变姿势;③日常生活与家务劳动:行走要挺胸抬头,两眼平视前方,不要躺在床上看书,手工劳动、看电视时不要过分低头,时间不宜太长,要经常改变姿势。
(3)食疗:
① 葛根薏仁五加粥。
原料葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。制法原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应于风寒湿痹阻型颈椎病(头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风)。
② 木瓜陈皮粥。
原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克,粳米50克。制法原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。适应于痰湿阻络型颈椎病(头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆)。
③ 壮骨汤。
原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克,桂圆肉15克,牛膝10克,淮山药30克。制法原料洗净,猪骨斩碎,共入锅内,加水适量,武火煮沸,文火煎40。60分钟,加适量花生油、盐、葱、姜等配料,取汤服用。适应于肝肾不足型颈椎病(眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,肌肉萎缩,腰膝酸软)。
④ 参枣粥。
原料人参3克,粳米50克,大枣15克。制法人参粉碎成细粉,米、枣洗净后入锅,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥,再调入人参粉及白糖适量。适应于气血亏虚型颈椎病(头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力)。
(4)功能锻炼:
推荐运动包括游泳、放风筝、打羽毛球、太极拳、八段锦等,运动时遵循的原则如下:
① 贯彻“仰头抬臂、协调平衡”的原则,以锻炼颈部后伸肌群,平衡长期低头位而引起的颈部应力和稳定平衡失调。
② 练功应以不加重原有疾病为前提。进行局部练功,应特别要注意不要加重局部组织的损伤,加强有利的活动,避免不利的活动。根据不同的病情,选用合适的练功动作规定练功的幅度和次数,方可进行颈部练功,以免加重病情。
③ 练功动作的幅度由小到大,次数由少到多,时间由短到长,力度由弱到强,动作由简到繁,以练功时不加剧疼痛,或稍有轻微反应而能忍受为标准。
④ 应以徒手锻炼、主动锻炼为主,以器械锻炼,被动锻炼为辅。
下边再推荐一套颈椎康复操:
① 前屈后伸。
站立位,颈肩放松,颈椎缓慢向上拔伸,缓慢前屈,达最大幅度,静力保持5秒钟,再回复中立位;颈椎缓慢后仰,达最大幅度,静力保持5秒钟,再回复中立位。如此重复10次。
② 旋颈望踵。
站立位,双足分开与肩同宽,双手自然下垂,颈肩放松,颈椎缓慢向上拔伸,头颈左旋,双眼向后下方尽力望对侧足后跟,在最大幅度用力拔伸颈部,保持约5秒钟,还原后右侧重复同样动作。如此重复10次。
③ 回头望月。
站立位,双足分开与肩同宽,双手自然下垂,颈肩放松,颈椎缓慢向上拔伸,头颈左旋,双眼向左侧后上45度眺望,在最大幅度用力拔伸颈部,保持约5秒钟,还原后右侧重复同样动作。如此重复10次。
④ 雏鸟起飞。
站立位,双足分开与肩同宽,双手在身后相握用力向后拉伸,双肩上耸,同时头颈缓慢向上拔伸,尽力后仰,颈肩背部肌肉用力收缩保持5秒钟,颈肩部肌肉放松恢复中立位。如此重复10次。
⑤ 摇转双肩。
站立坐位,双手自然下垂,同时双肩依次由中立位向后、后上、前上、前到中立位做最大幅度缓慢摇转10次,再由前向后相反方向缓慢摇转10次。
每次锻炼持续5分钟,每天坚持2次。
(5)自身按摩:
① 选穴。
风池穴 ,在头后枕骨下方的凹陷处;完骨穴,触摸耳垂后面,有称为“乳突”的凸骨,从此骨下方沿后缘,有一浅凹便是;天柱穴,在后头骨正下方凹处,也就是颈脖子处有一块突起的肌肉(斜方肌),此肌肉外侧凹处,后发际正中旁开约2厘米左右即是此穴。
肩井穴 ,在肩峰与第一胸椎连结的中央 ;?腕骨穴 ,手掌外侧第五掌指关节和腕关节之间靠腕部 1/3部处 ,上述穴位按压均产生酸胀感。
② 点穴。以拇指或食指尖端作为手法 ,先从腕骨开始 ,依次再点肩井、风池、完骨、天柱穴。先行由轻渐重地按压 3~ 5分钟 ,再在穴位之上行顺时针揉 3~ 5分钟 ,每日早晚各 1次 ,每次 10分钟,长期坚持。
另外,手臂麻木者,可沿上臂、前臂揉搓,并且点按曲池、合谷等穴位;头晕、头痛者,可用双手五指尖轻轻叩击头部。每日晨起1次,每次15分钟。