发布于 2022-09-24 23:46

目前,临床上比较常用的评估意识状态及其严重程度的方法包括格拉斯哥昏迷量表、拉帕波特昏迷量表和肯尼迪昏迷恢复量表。这些量表很难捕捉到意识状态的微小变化,尤其是在植物人状态、最小意识状态、优势半球损伤和失语症的病人身上。此外,任何一种心理测试工具也只是根据外部的行为表现或结果来推断人脑的高级心理活动,所以它们往往有些主观性。

脑电图信号包含了丰富的皮质网络水平的信息,特别是局部神经元网络的同步程度和远处皮质网络的耦合情况;脑电图信号包含了丰富的与意识认知有关的信息。此外,大脑皮层是意识作用的 "终端",即病人的意识恢复和抑制程度是通过大脑皮层的功能活动实现的。

传统的脑电图是基于频谱分析的。研究表明,意识障碍患者的脑电波可分为几大类:良性、恶性和不确定。在恶性脑电图类型中,有弥漫性慢波、突发抑制、α昏迷、θ昏迷和弥漫性周期性复合波。某些脑电图类型与预后不良有关,可作为最终生存的预测因素。然而,传统的脑电图分析只使用一部分原始脑电图信息来进行分析,这势必会损失脑电图信息,以至于可能影响对意识和认知功能的分析。因此,传统的脑电图分析只能作为一种粗略的、定性的分析。

从我们的结果中,我们可以看到,在神经元刺激(如。痛觉、声音刺激等)后,相应脑区的神经元网络活动增加,表现为神经元网络活动的复杂性增加;正常意识者在声音刺激和痛觉刺激状态下的EEG非线性指数与安静、闭目状态相比差异有统计学意义,说明声音和痛觉刺激可以诱发脑功能活动的变化,并被EEG非线性分析所捕捉。我们比较了清醒和未清醒患者在声音或痛觉刺激与安静闭眼状态下的非线性指数差异,结果显示,在痛觉刺激状态下,清醒患者的EEG非线性指数差异明显高于未清醒患者。这一结果表明,痛觉刺激可引起觉醒患者皮质功能活动的增加,表现为非线性指数的增加(与正常意识者相似,只是皮质功能活动的复杂性增加没有正常意识者那么大)。

总之,EEG非线性分析可以定量评估PVS和MCS患者的皮质抑制程度。脑电图非线性指标可能对预测PVS和MCS的苏醒有价值,对疼痛刺激的良好反应可能意味着良好的预后。

如何评估昏迷、最低意识状态和植物状态?相关文章
康复的主要目标是充分稳定病情,保持身体的完整,以及通过监测,客观地明确患者当前的感觉和认知能力。保持呼吸道通畅以及皮肤完整;防止感染;肌张力过高和挛缩的预防和治疗;预防和控制高热、癫痫发作等;保证充足的营养;防治并发症(如应激性溃疡、脑积水等)。通过预防严重畸形发展,使恢复的患者能节约大量时间和金钱。最后,在预后明确之前,应避免使用镇静药物,这包括各种抗痉挛、抗惊厥、抗高血压、抗胆碱能以及抗组织
发布于 2022-09-24 23:45
0评论
早期的昏迷在严重颅脑外伤中很普遍,昏迷患者超过6小时未曾恢复知觉者一半以上死亡。颅脑外伤总数的约10%(生存者的20%)伤后一个月仍无反应,其余的则由昏迷转为苏醒,功能逐渐改进。超过1~3月无反应的患者可能会发展成植物状态,表现为自然睡眠觉醒周期存在,但缺乏皮层判断行为的特征。伤后植物状态1个月的患者仍可经历质的恢复,但他们恢复的机会随着时间的延长而减少。植物状态1个月的患者,在1年内恢复部分程
发布于 2022-09-24 23:48
0评论
昏迷:特征是无觉醒和意识,是一种无反应状态,患者闭眼,不能够被唤醒,对自身和周围环境不能知晓。与植物状态不同,昏迷患者刺激不能产生自发的觉醒和睁眼。为了与晕厥、脑震荡及其它一过性意识障碍状态相区别,昏迷必须持续至少1小时。总的来说,存活下来的昏迷患者在2~4周内觉醒并复苏。此复苏时间可以长于植物状态或最小意识状态,或者在意识完全恢复之前可以很短也可以很长。植物状态:植物状态患者可以觉醒,但对自身
发布于 2022-09-24 23:47
0评论
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):3年前,我有个表叔被人打成严重的脑外伤,命保住了,但一直处于植物状态了,试了很多方法都没有效果,都快绝望了。听朋友介绍,你们那里可以做手术治疗,是真的么?药物、针灸、理疗,等等等等;仍然处于植物状态,不见效果希望奇迹发生,让我表叔重新回到我们身边。植物人(持续植物状态)的治疗现在仍是个世界性的医学难题,多年来医学界一直在探索新的治疗方法来解除病人和家庭
发布于 2022-12-02 21:36
0评论
目的探讨脑深部电刺激(DBS)和脊髓电刺激(SCS)神经调控治疗对持续性植物状态患者的促醒作用。方法自2011年7月至2012年12月北京军区总医院共收治持续性植物状态患者53例,筛选后入组42例。其中男27例,女15例;平均(42.9±5.47)岁。按照患者病情及家属意愿将其分为对照组20例,手术组22例。其中手术组采用DBS治疗5例,SCS治疗17例;对照组接受手术外的常规康复治疗。采用改良
发布于 2022-12-02 20:31
0评论
1、基本概念意识是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力,这种应答能力的减退或消失为不同程度的意识障碍,严重者称为昏迷。2、病因意识障碍和昏迷是中枢神经系统受损的结果,任何病损累及脑干或双侧大脑皮层就有可能引起意识障碍和昏迷。常见原因主要为:(1)多灶性、弥散性、代谢性脑病,如代谢物质异常、电解质紊乱、渗透压异常、营养物质缺乏、体温过高或过低、中毒、外伤等;(2)缺血缺氧性脑病如心
发布于 2022-12-27 12:30
0评论
亚健康状态又称次健康状态或第三状态,是指人的身心处在疾病与健康之间的一种健康低质状态及其体验,是由健康向疾病转化过程中的一个过渡阶段,是机体生理活动规律失常的综合表现,是一种还达不到器质性改变的功能性变化,是人体身心整体调整异常的早期反映。亚健康状态的起因亚健康状态有四大起因:(1)过度紧张和压力。(2)不良生活方式如:高盐、高脂和高热量饮食,大量吸烟和饮酒及久坐不运动等。(3)环境污染的不良影
发布于 2023-02-23 22:56
0评论
从病理的概念上:植物人仅仅是大脑皮层功能丧失,而脑死亡是全脑功能丧失。 大脑皮层丧失的表现是人脑的高级功能,如认知,情感,定向等功能的丧失,但是因为脑干和延髓的功能正常,因此可以自主维持呼吸和心血管系统的正常运转,而且由于失去了大脑皮层的抑制,人体的低级反射、原始反射出现,保留了婴儿的吮吸反射,吞咽反射,各种病理反射可以引出(就不科普什么是病理反射了);和非专业人士的印象不同,植物人对疼痛等强刺
发布于 2023-12-20 01:16
0评论
1一般来说,当出现有癫痫持续状态的时候,是非常危险的,因为这个时候来说,经常容易出现有一些疾病的发生比如说可能会出现,酸碱平衡的改变。 2由于在出现癫痫持续状态的时候由于发病时间较长,因此对于发展来说也容易出现有窒息的危险,当出现癫痫持续状态的时候可以使用一些药物进行治疗,比如说可以快速地使用一些水合氯醛灌肠。 3癫痫持续状态的发生,可能与一些遗传因素有关系,也可能与一些脑部的疾病,也与其他的疾
发布于 2023-01-06 19:51
0评论
一、定义:癫痫连续多次发作,2次发作期间患者意识不恢复;痫性发作持续时间超过30分钟。二、临床表现及分类:1、全身惊厥性癫痫持续状态:包括全身强直-阵挛性癫痫持续状态、强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌阵挛性癫痫持续状态。其中最主要、最常见的是全身强直-阵挛性癫痫持续状态。其临床表现为反复的全身强直-阵挛发作,两次发作期间意识不清,或1次发作时间持续在30分钟以上。发作时全身抽搐、呼吸停
发布于 2023-03-27 08:41
0评论