核苷和核苷类似物对后代有影响吗？

目前上市的四种核苷类抗病毒药物是拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦和替比夫定；前三种是妊娠C类药物，只有替比夫定是B类药物。在进行基因毒性研究时，发现妊娠C类药物有一定的诱变作用，可能诱发染色体畸变；在生殖毒性研究中，使用高剂量时有一定的胚胎毒性和胚胎畸变作用。核苷类抗病毒药物对发育中的人类胚胎的风险尚不清楚，所以使用核苷类似物的育龄妇女应采取有效的避孕措施。由于药物成分可能存在于母乳中，哺乳期妇女最好不要使用这些药物。如果乙肝孕妇在怀孕期间肝炎突然发作，病毒复制活跃，可以在保护肝脏的同时使用核苷类抗病毒药物；首选药物是替比夫定或拉米夫定。

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核苷（酸）类似物的优点和缺点

核苷（酸）类似物的优点：1、口服给药；2、抑制病毒作用强；3、不良反应少而轻微；4、可用于肝功能失代偿者。核苷（酸）类似物的缺点：1、疗程相对不固定；2、HBsAg血清转换率低；3、疗效不够持久；4、长期使用可产生耐药变异；5、停药后可产生病情恶化。

发布于 2022-11-29 16:36

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核苷类似物在抗病毒治疗中的应用

患者男性28岁，父母均无乙肝，2岁时体检发现乙肝，伴有肝功能异常，经过保肝治疗好转。此后长期大三阳。肝功情况叙述不清。2006年11月因出现肝功异常，病毒2.5E6，大三阳，开始应用恩替卡韦抗病毒治疗，4个月后肝功正常、病毒定量阴性，大三阳转为小三阳，继续巩固治疗至2年停药。停药后至今长期肝功正常，多次复查乙肝五项显示小三阳，病毒定量阴性。患者停药期间间断应用过胸腺肽及其他中成药，每年的用药时间

发布于 2022-11-30 03:26

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只有核苷类似物可用于失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗

处于肝硬化早期的患者进行抗病毒治疗的效果较好，而处于失代偿期的肝硬化患者进行抗病毒治疗的效果较差。若应用核苷类抗病毒药物进行治疗，则必须征得病人的同意，并应在专业医生的严密监视下进行。病人自己不可以擅自用药，因为一旦出现病毒变异或随意停药可能会发生严重后果。肝硬化患者在进行抗病毒治疗时，原来使用的其他综合疗法也不可偏废，特别是失代偿性肝硬化患者，经常采取的补充血浆和白蛋白等治疗措施也不可忽视；有

发布于 2022-12-08 06:02

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代偿期的乙型肝炎肝硬化可选择干扰素或核苷类药物

干扰素干扰素兼有抗病毒和免疫调节作用，可使一定比例的患者获得持续抑制病毒复制甚至病毒清除（HBsAg阴性）,可以显著降低HBV相关肝硬化患者肝细胞癌的发生率,有研究显示：同样干扰素治疗1年，肝硬化患者的HBeAg清除率要显著高于非肝硬化患者，分别为59％与24％。因此有学者认为若无禁忌证且排除肝炎急性发作，IFNα可作为HBVDNA阳性的肝硬化良好代偿期患者的一线抗病毒药物。剂量及疗程：普通干扰

发布于 2022-12-08 06:07

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核苷（酸）类似物抗性的常用术语是什么？

在核苷（酸）类似物治疗慢乙肝过程中，耐药是一个极为重要的问题，在长期甚至是终身的核苷（酸）类似物治疗期间，病友始终会面临耐药问题。学习、了解一些相关的知识，有助加强与医生的沟通，以便预防或及早发现、处理耐药问题。对于复杂的医学问题，医生们往往会用高度概括的专业术语来描述，掌握了这些术语能帮助病友更好的了解自己的病情，在就诊时或是参加一些医学教育时也更容易“跟得上节奏”。耐药表现相关术语：耐药最早

发布于 2022-09-25 01:11

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核苷(酸)类似物常见耐药变异位点是什么？

1、与拉米夫定耐药相关的变异：在LAM治疗过程中可选择性地出现逆转录酶基因变异，包括C区的rtM204I／V／S伴或不伴B区的rtLl80M、rtVl73L。体外实验证实LAM耐药变异可使病毒对其敏感性降低至少100倍，甚至大于1000倍。2、与阿德福韦酯耐药相关的变异：ADV耐药与逆转录酶B区rtA181T／V、D区rtN236T变异有关。有研究显示，位于C、D问区的rtV214A或rtQ21

发布于 2022-09-25 01:48

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治疗乙肝核苷类药物有哪些

①拉米夫定(lamivudine)：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%

发布于 2023-04-04 03:24

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乙肝患者接受核苷类治疗好吗？

慢乙肝抗病毒治疗药物主要有两类：干扰素与核苷类药物。两类药物各具特点，干扰素能在有限疗程治疗后获得持久应答，有比较大的停药机会，核苷类药物能够快速抑制病毒复制，临床上可见较快的HBVDNA转阴。虽然干扰素的上市时间较早，但核苷类药物后来居上，由于口服给药更方面等原因，越来越多的患者选择了核苷类药物治疗。不过在长期应用后，这类药物的一个主要局限也愈发明显：停药易复发，需要长期治疗。为了追求更好的疗

发布于 2022-12-11 05:47

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什么时候可以停止使用核苷类似物？

随着抗病毒治疗的普及，慢乙肝病情管理控制的改善，患者对治疗的要求也逐渐提高。越来越多的人希望通过有限疗程治疗慢乙肝，而不是终身服药。权威调查结果显示，在服用核苷类药物的患者中，超过90％渴望停药。根据目前的治疗指南，服用核苷类药物的患者，如果出现了e抗原血清学转换，并且经过较长的巩固治疗，可尝试停药。临床上能达到这一停药标准的患者较少。总体而言，各类核苷类药物治疗1年出现e抗原转换的几率不超过四

发布于 2022-12-07 22:17

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三氮唑核苷治疗病毒性肺炎

适用症：对腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎均有效。服用方法： 05%三氮唑核苷溶液5mg/ml，每2小时滴鼻1次。片剂：每片含三氮唑核苷2mg，每2小时含服1片，每日6次。肌注或静脉点滴：10～15mg/kg·日. 功效：可抑制多种DNA及RNA病毒，为广谱抗病毒药物，毒性小。

发布于 2023-01-23 05:41

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