核苷和核苷类似物对后代有影响吗？

目前上市的四种核苷类抗病毒药物是拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦和替比夫定；前三种是妊娠C类药物，只有替比夫定是B类药物。在进行基因毒性研究时，发现妊娠C类药物有一定的诱变作用，可能诱发染色体畸变；在生殖毒性研究中，使用高剂量时有一定的胚胎毒性和胚胎畸变作用。核苷类抗病毒药物对发育中的人类胚胎的风险尚不清楚，所以使用核苷类似物的育龄妇女应采取有效的避孕措施。由于药物成分可能存在于母乳中，哺乳期妇女最好不要使用这些药物。如果乙肝孕妇在怀孕期间肝炎突然发作，病毒复制活跃，可以在保护肝脏的同时使用核苷类抗病毒药物；首选药物是替比夫定或拉米夫定。