急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛、踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤患者的关节囊往往松弛， 易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X 线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI( 核磁共振) 能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤， 结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。
扭伤后应该怎样治?
许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度?认为“养两天就好了”。其实不然，适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部。未经正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4 倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48 小时内可冷敷，每次10～20 分钟，6 小时一次，48 小时之后热敷2～3 天， 以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。必要时， 可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。而慢性损伤患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。
