膀胱阴道瘘的治疗方法有哪些

　　1)膀胱肠道瘘：若病变位于直肠、乙状结肠处，可先行近段经肠造瘘，待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口，以后再关闭结肠造瘘口，有些学者提出全部手术应一期完成，小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术，关闭膀胱瘘口。

　　(2)膀胱阴道瘘：较小的膀胱阴道瘘可行电灼治疗，术后最少留置导尿2周。Aycinena(1977年)报告对某些小的膀胱阴道瘘患者经阴道内瘘口用金属刮匙搔爬促进瘘口关闭，术后留置导尿3周，可取得较好疗效。继发于产科或外科损伤引起的较大的膀胱阴道瘘可以经阴道或膀胱径路进行手术修复。因宫颈癌放疗引起的膀胱阴道瘘由于局部组织血运差，手术修复较困难。对于宫颈癌直接侵犯膀胱引起的膀胱阴道瘘手术修补是不可能的，因此上尿路往往需要尿流改道术，如输尿管乙状结肠吻合术。

　　(3)膀胱附件瘘：可通过切除所累及的女性生殖器官及关闭膀胱瘘口而治愈。

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膀胱阴道瘘简介

膀胱阴道瘘（vesicovaginal fistula, VVF ）是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。上海仁济医院泌尿科刘毅东在发展中国家，绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家，VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的

发布于 2023-01-08 15:06

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膀胱阴道瘘手术时机

手术修补是治疗尿瘘最主要的方法，如果患者出现阴道胀气或粪渣，需进一步检查明确是否同时存在直肠阴道瘘。最佳的尿瘘修补术基本原则：（1）充分暴露瘘道，清创，去除失活和缺血的组织；（2）尽可能清除异物（如缝线、合成材料等）；（3）仔细分离受累的两个器官间隙；组织游离足够，无张力缝合；（4）创面充分止血；（5）按相应解剖层次逐层紧密缝合，避免错层关闭；（6）多层缝合，缝线不要重叠；（7）必要时术中可使用

发布于 2023-01-08 15:16

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什么是膀胱阴道瘘？

膀胱阴道瘘（VVF）是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。在发展中国家，绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家，VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的手术是妇产科的子宫切除术，其它手术有阴道前壁悬吊术、阴道前壁膨出修补术以

发布于 2023-01-11 19:56

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膀胱阴道瘘的手术选择

手术径路包括：经阴道径路、经腹部径路和经腹-阴道联合径路。瘘孔的部位是手术径路选择的最重要基础。以膀胱的输尿管脊为界，瘘孔在输尿管脊上方的膀胱三角后区原则采取经腹途径。瘘孔在输尿管脊的下方的膀胱三角区、膀胱颈以及尿道采取经阴道途径。对于复杂性尿瘘，经腹或经阴道单一途径难以修补，可以选择经腹-阴道联合径路。目前还可以通过腹腔镜经腹径路对膀胱阴道瘘进行修补。经阴道途径是可反复多次进行手术的途径，采取

发布于 2023-01-08 14:41

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膀胱阴道瘘手术后的注意事项

1、活动鼓励患者术后72小时后家属陪护下下床适当活动，活动期间注意保护导管；应尽量避免增加腹压的活动和动作！术后3月禁止阴道检查及性生活！2、饮食术后需排气后方可进食流质，并逐步恢复至正常饮食；术后饮食无特殊忌口，以易消化和高营养饮食为主，适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅、不费力；如出现便秘，可适当使用开塞露或服用缓泻药物帮助排便。3、导管及纱布腹腔镜下膀胱阴道瘘术后常规留置：阴道内

发布于 2023-01-09 00:31

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膀胱阴道瘘如何进行手术治疗

手术是治疗膀胱阴道瘘的主要方法，手术路径包括：经阴道路径、经腹路径和经腹-阴道联合路径，瘘孔的位置是决定手术路径的重要原因，以膀胱的输尿管脊为界，瘘孔在输尿管脊上方的膀胱三角后区为高位膀胱阴道瘘，原则上采取经腹途径。瘘孔在输尿管脊的下方的膀胱三角区、膀胱颈以及尿道为低位膀胱阴道瘘，多采取经阴道途径。对于复杂性尿瘘，经腹或经阴道单一途径难以修补，可以选择经腹-阴道联合径路。目前我院泌尿科诊治的膀胱

发布于 2023-01-09 00:51

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膀胱阴道瘘是什么意思？

膀胱阴道瘘，属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。尿瘘的严重程度取决于瘘道的大小和位置。瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。若瘘孔较小，而瘘

发布于 2023-01-09 01:01

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你知道膀胱阴道瘘吗？

膀胱阴道瘘（vesicovaginalfistula,VVF）是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。在发展中国家，绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家，VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的手术是妇产科的子宫切除术，其它

发布于 2023-01-12 03:36

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膀胱阴道瘘的微创手术

膀胱阴道瘘对生活质量带来非常大的影响，患者非常痛苦，家庭也是一同饱受折磨。手术是唯一的治疗手术手段，但是一般膀胱阴道瘘是既往手术的并发症，组织条件差，而且会阴盆腔空间狭小，传统手术成功率不高。如今，通过腹腔镜手术，利用腹腔镜的途径可以从容处理开放手术操作困难的狭小部位，修补膀胱瘘口，同时避免了开放手术的大切口。结合经会阴的修补阴道瘘口，等于是双重修补保护，手术成功率大大提高。上海仁济医院泌尿科刘

发布于 2023-01-08 14:36

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导致膀胱阴道瘘的原因是什么？

引起膀胱阴道瘘的原因有四大类：1、妇科损伤：难产或产程过长时，膀胱和阴道过度受压损伤而导致膀胱阴道瘘；2、外科手术损伤；3、放射性损伤，多见于妇科恶性肿瘤放射治疗后；4、盆腔恶性肿瘤。常见于晚期盆腔恶性肿瘤侵蚀膀胱和阴道时。膀胱阴道瘘的发生可出现在损伤时，或损伤后数天和数周内。在发展中国家，最常见的原因是产伤，由于胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道

发布于 2023-01-09 00:56

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