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颈椎病又称颈椎综合征,是由颈椎退变、增生,刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起的综合征,病变发生在颈椎5/6和颈椎6/7之间。与颈椎的长期反复劳损、全身代谢、内分泌变化等有关,是颈椎病发生的重要因素。多发于中老年人和长期伏案工作的人。
[病因病理]
1、外源性:各种急慢性外伤可使椎间盘、韧带和关节囊受到不同程度的损伤,从而使脊柱的稳定性下降,促使颈椎代偿性增生,如果直接或间接压迫神经和血管就会产生症状。
2、内源性:主要是指椎间盘的退变。它是颈椎病的一个重要因素。增生的部位可出现不同的情况:椎体的前部、后部和侧后缘,钩椎关节的侧部和后部,横突和小关节。
颈椎过度或不协调的活动,可因增生刺激周围软组织而产生无菌性炎症;或局部寒冷,血流减少,肌肉痉挛,进而产生无菌性炎症。
【临床表现】
1、神经根型。疼痛、麻木、感觉异常、肌无力、神经反射减弱、特殊检查异常、X线变化等。
2.椎动脉型。头痛,眩晕,心慌,呕吐,耳聋耳鸣,视力模糊,与转头有关。
3、交感神经型。头痛头晕,视力模糊,胸闷,心慌,心前区疼痛,出汗,四肢发冷或发热。
4.脊髓型。单侧或双侧肢体麻木无力,行走不稳,有踩棉花的感觉,胸背部有束缚感,严重者有括约肌功能障碍。四肢肌张力增高,肌力减弱,神经反射亢进,病理反射呈阳性。
5.混合型。有人称颈椎前部刺激反应为 "颈性",可见吞咽困难、咳嗽、言语不清等。
[治疗]治疗原则是舒筋活血,调理筋脉。改善血液循环,促进炎症的吸收。治疗前要明确诊断,排除手法禁忌症。
1.手法治疗,做按摩穴位。
2.颈椎枕骨颌骨牵引。
3、理疗、中药离子导入。
4.中药辨证施治。
5.中药制剂,静脉滴注,如川芎嗪、丹参注射液等。
6.应用消炎止痛药。
7.应用神经营养药物。
8.生活调节:避免长时间伏案工作。
9.睡眠姿势。
10.功能锻炼:领鹤头等。

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