2012年《柳叶刀》杂志发表一项国际多中心研究证实,胞磷胆碱对于急性脑梗死没有治疗效果。这一研究中,2000多例急性脑卒中患者被随机分入胞磷胆碱治疗组和对照组,两组在治疗前病情程度、溶栓治疗等方面具有可比性,而观察结束时,治疗组与对照组恢复情况相同,并无优越性。此前多项研究中,胞磷胆碱的疗效研究结果各不一致,而本次研究的结论,被称为“胞磷胆碱传奇的终结”。
阿糖胞苷对急性卒中没有效果
发布于 2022-12-07 02:49
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阿糖胞苷主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病,慢性髓细胞性白血病(急变期)。本品可单独或与其他抗肿瘤药联合应用;联合用药疗效更好。如果无维持治疗,阿糖胞苷诱导的缓解很短暂。
本品曾实验性地用于其他不同肿瘤的治疗。一般而言,仅对少数实体肿瘤患者有效。含阿糖胞苷的联合治疗方案对儿童非何杰金氏淋巴瘤有效。
伴或不伴其
发布于 2023-10-30 12:46
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采用中剂量或大剂量的阿糖胞苷治疗时,部分患者可能发生严重的胃肠道及神经系统不良反应,如胃肠道溃疡、胃肠囊样积气、坏死性结肠炎、周围神经病变、大脑或小脑功能障碍如性格改变、肌张力减退、癫痫、嗜睡、昏迷、定向力障碍、眼球震颤、语音失调、步态不稳;其他尚可发生出血性结膜炎、皮疹、脱发、脱皮、严重心肌病、肺脓疡毒血症等。
如出现上述各项严重的不良反应,应立即停用阿糖胞苷,并即采用各种有效措施治疗,给患者
发布于 2023-10-30 13:13
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可预见的不良反应
血液和淋巴系统症状
阿糖胞苷是一种骨髓抑制剂,应用后会出现贫血、白细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞增多和网织红细胞减少。这些反应的严重程度取决于剂量和疗程。骨髓和周围血涂片可见细胞形态学改变。5天连续静脉滴注或50mg/m2-600mg/m2快速注射后,呈双相白细胞抑制。与用药前的细胞计数、剂量或疗程无关,白细胞计数在24小时内开始下降,7—9天达低谷,然后在12天时有一个短暂
发布于 2023-10-30 12:53
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本品使用苯甲醇作为溶媒,禁用于儿童肌肉注射。
只有对肿瘤化疗有经验的医生才可使用阿糖胞苷。
患者在诱导治疗时,应有足够的实验室和辅助设备以监测患者对药物的耐受性,确保患者免遭药物的毒性损害。阿糖胞苷的主要毒性反应是骨髓抑制,表现为白细胞减少、血小板减少和贫血。程度较轻的毒性反应包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛、口腔溃疡以及肝功能异常。
在考虑应用本品治疗时,医生必须考虑药物可能的疗效和其毒性反应。在考
发布于 2023-10-30 13:00
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妊娠期用药
无阿糖胞苷用于怀孕妇女的研究。已知本品对一些动物种属有致畸作用。对已经或可能怀孕妇女使用本品前需考虑对孕妇和胎儿潜在的利弊。建议育龄期妇女避孕。
怀孕期间接受过阿糖胞苷(单独或与其他药物联合应用)治疗的孕妇,可以分娩正常的婴儿,但也有可能是早产儿或低体重儿。一些接触过阿糖胞苷的正常婴儿从出生后六周开始随访一直到七岁,并未发现异常。有一名似乎正常的婴儿在出生90天时死于胃肠炎。
有先天
发布于 2023-10-30 13:06
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患者一旦出现口角歪斜、肢体无力或言语不清或剧烈头痛、意识不清等症状后,应首先记住发病的准确时间。然后,尽快将患者送到有能力(既可进行内科治疗也可进行介入以及外科治疗)的医院就诊。最初的几个小时对患者来说是至关重要的治疗时间,“时间就是大脑、时间就是生命”。如果能够在最短的时间内,采用合理的治疗方法,则可以有效降低患者的致残率与死亡率。到达医院后,首先要进行头颅CT的检查,明确是否有脑出血。同时还
发布于 2022-10-04 13:10
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紧随MRCLEAN试验(荷兰进行的一项急性缺血性卒中血管内治疗的多中心随机临床试验)显示卒中患者能够获益于血管内治疗之后,两项有关取栓装置的试验由于血管内治疗组的获益而提前中止,第三项试验也暂停进入了早中期分析阶段。在最近举行的第9届世界卒中大会上发布的MRCLEAN试验结果显示,血管内介入治疗(包括动脉导管插入至闭塞部位进行机械处理,大多数患者首先接受溶栓治疗)与90天时的功能改善相关
发布于 2022-10-21 06:24
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法国研究者日前报告,卒中前近期发生过短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,功能性转归较好,且卒中后1月及1年的死亡率较低,提示之前的TIA有神经保护作用。研究报告2月28日在线发表于英国《神经病学、神经外科学、精神病学杂志》。被纳入研究的患者均为1985年至2008年期间被诊断为首发缺血性卒中的患者。根据之前TIA到卒中发生的时间间隔(<4周,≥4周,无TIA)或TIA持续时间(≤30分钟,&
发布于 2023-01-05 16:41
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1、脑血管畸形/先天发育异常。MoyaMoya病、脑血管动静脉畸形/瘘、夹层动脉瘤;先天发育异常:血管壁纤维肌肉发育异常、颈动脉扭结、盘绕、发育不良和蜿蜒扩张等;新生物性血管内皮病等。2、感染。钩端螺旋体性血管闭塞性脑梗死;肉芽肿性动脉炎:结核,梅毒;感染性动脉炎:单纯疱疹病毒,支原体肺炎,疟疾,立克次体病,布鲁杆菌热,霉菌病,AIDS等;寄生虫感染:脑囊虫,肺吸虫等。3、自身变态反应。多发性大
发布于 2022-12-26 20:30
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一、什么是高血压高血压意思是您的动脉压力持续地在高范围,高血压可能引起脑卒中、心脏病发作、心衰或肾功能衰竭。血压来自于血液对血管壁的挤压力量。有2个数值表示血压,较高的数值是表示心脏收缩时的压力,也叫收缩压。较低的数值是表示2次心脏收缩之间,心脏舒张时的压力,也叫舒张压。成人正常的血压应低于120/80mmHg。当≥140/90mmHg时就认为是高血压。血压处于120~140/80~90mmHg
发布于 2022-10-04 13:15
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